Що відомо про перші у світі ліки від раку, які дають стовідсотковий результат

Американські онкологи повідомили, що під час експерименту їм вдалося вилікувати 100% пацієнтів, які страждають на рак прямої кишки, за допомогою ін'єкцій, без проведення хірургічної операції, хіміотерапії або опромінення.

Суть методу в тому, щоб стимулювати імунітет розпізнавати та знищувати ракові клітини в організмі.

Хоча було проведено невелике випробування, яке торкнулося 12 осіб, його результати настільки багатообіцяючі, що вони були опубліковані в Медичному журналі Нової Англії та представлені на найбільших у США зборах клінічних онкологів у червні 2022 року.

Розбиралися, що відомо про лікування та чи означає це, що можна говорити про прорив у боротьбі з онкологією.

Півроку уколів та рак зник

Саму терапію провели два роки тому. Зараз, згодом, медики з Memorial Sloan Kettering (MSK) у Нью-Йорку кажуть, що рак до жодного з пацієнтів не повернувся. Подробиці дослідники поділилися на сайті онкоцентру.

Ідея імунотерапії – використовувати власну імунну систему організму у боротьбі з онкологією. Це не нововведення американської клініки, але її лікарі виявили, як найефективніше використовувати недавно зареєстрований у США та Європі препарат на основі антитіл.

Такі препарати раніше вже використовували для лікування раку ендометрію (слизова оболонка матки) та меланоми (рак шкіри), а тут дослідники вперше спробували його застосувати для групи пацієнтів із раком кишечника. Після чого заявили, що це перший і поки що єдиний випадок, коли випробування ліків від раку закінчилося 100% ремісією. Такої ефективності до цього був жодного методу.

Одна з дослідників доктор Андреа Черчек пояснює, що ідея була в тому, щоб з'ясувати, які саме пацієнти отримують найбільшу користь від імунотерапії, щоб можна було відразу ж почати її.

З'ясувалося, що імунотерапія виявилася найуспішнішою у лікуванні підгрупи пацієнтів з раком товстої та прямої кишки, який дав метастази, тобто вже поширився на інші тканини. У пацієнтів у цій підгрупі були пухлини зі специфічним генетичним складом (MMRd). Вважається, що від 5% до 10% усіх пацієнтів із раком прямої кишки мають пухлини MMRd. Цю вузьку групу вирішили лікувати препаратом.

Особливість пухлини MMRd у тому, що ракові клітини включають гальмо в імунітеті – захисний механізм, який не дозволяє атакувати нормальні клітини. Це дозволяє пухлини "сховатись" і рости.

Звільнити імунну клітину від "гальма", дозволяючи їй розпізнавати та атакувати ракові клітини, може спеціальний імунотерапевтичний агент (інгібітор).

Для цього пацієнтам кожні три тижні вводили внутрішньовенно спеціальний інгібітор (препарат "Достарлімаб" або Jemperli, що є ще однією його назвою).

Дослідження методу проводили у групі з 12 осіб із раком прямої кишки. Першою пацієнткою, яка прийняла нове лікування, стала 38-річна Саша Рот (Sascha Roth). Вона згадує, що півроку брала участь у клінічних випробуваннях. А потім, коли збиралася до Нью-Йорка, де вона мала пройти кілька тижнів променевої терапії, їй зателефонували з онкологічного центру і сказали, що її останні аналізи не виявили ознак раку.

Перша вилікувана пацієнта Саша Рот

Пізніше ще в 11 осіб, які взяли участь в імунотерапії, підтвердили 100% ремісію раку прямої кишки, коли число ракових клітин в організмі знизилося до невизначеного рівня. У кожному випадку рак прямої кишки зник після імунотерапії без стандартного лікування опроміненням, хірургічним втручанням або хіміотерапією.

Причому пухлини зменшувалися набагато швидше, ніж очікували дослідники. Медсестра Дженна Синополі, яка брала участь у проекті, розповіла, що в одного пацієнта вже після першого сеансу більше не було кровотечі та пройшов біль. А через три процедури він сказав: "Це неймовірно. Я знову почуваюся нормально".

Дослідники розповідають, що деякі хворі були приголомшені результатами.

"Один молодик і його родина просто сиділи в приголомшеному мовчанні, коли я сказала їм, що рак зник", - розповіла доктор Андреа Черчек.

Тепер лікарі не будуть оперувати або опромінювати таких пацієнтів, а просто стежитимуть за будь-якими ознаками рецидиву.

Спочатку навіть самі дослідники не очікували такого результату. Вони думали просто про те, щоб зменшити шкоду здоров'ю онкохворих. Стандартне лікування за допомогою хірургії, променевої терапії та хіміотерапії важко переноситься через розташування пухлини. Після втручання пацієнти можуть страждати від дисфункції кишечника та сечового міхура, нетримання сечі, безплідності, сексуальної дисфункції та багато іншого.

Зазвичай пухлину зменшують за допомогою хіміотерапії, а потім оперують. Дослідники з клініки MSK припустили, що імунотерапія може аналогічно зменшити пухлину, але з'ясувалося, що у перших пацієнтів імунотерапія призвела до повного зникнення раку.

Тепер онкологи з центру збираються продовжити дослідження, щоб з'ясувати, чи може цей метод допомогти за інших видів раку. Зараз у групу піддослідних набирають пацієнтів із раком шлунка, простати та підшлункової залози.

Чи означає це прорив у лікуванні раку?

Безперечно, це дуже надихаючі результати, але говорити про те, що тепер рак можна буде вилікувати за кілька місяців ін'єкцій ще зарано.

По-перше, перші результати ще мають бути підтверджені в наступних дослідженнях. Крім того, два роки - занадто мало, щоб точно заявити, що пацієнта можна вважати таким, що вилікувався завдяки прийому "Достарлімаба".

Поки що ефективність була підтверджена у невеликої групи пацієнтів – тільки з раком кишечника та пухлиною зі специфічним генетичним складом (MMRd). Чи ефективна терапія щодо інших онкохворих – поки що невідомо.

Так що найближчим часом нові ліки не зможе замінити використовувані підходи до лікування онкології, але це може бути проблиском у пошуках більш щадного та ефективного способу боротьби з раком.

strana.news