Не так страшен грипп, как его малюют

Обозреватель

Последний месяц новости о наступлении «свиного гриппа», пожалуй, стали более популярными, чем порядком набившие оскомину сводки падения индексов мировых бирж. И то правда – человек привыкает ко всему. А бесконечные страшилки об экономической катастрофе (на фоне того, что сам слушатель пока еще, как минимум, не умирает с голоду) вместо «щекотания нервов» начинает вызывать усталость и раздражение. Приблизительно в той же мере, как просмотр теле-ужастиков с морем крови ничуть не снижает настроения и аппетита у большинства телезрителей.

Так что – самое время появиться новой сенсации, для завоевания интереса пользователей СМИ. Теперь в информационном пространстве не продохнуть от звонких словечек «эпидемия», «пандемия», «новая испанка», «уровень опасности повышен до предпоследнего уровня». Кажется, еще немного, и наиболее актуальным будут подзабытые строки из бардовской песенки 70-х годов – «Граждане, воздушная тревога…» А, именно: «Тапки, простыни берите – и на кладбище бегите, занимайте лучшие места».

Попытаемся же подробнее разобраться в степени опасности пресловутого «свиного гриппа» – а также в практических советах по его избежанию. Начнем с того, что ситуация вокруг заболевания, действительно, мягко говоря, несколько запутанная. Что дает немалую почву для всевозможных «теорий заговора» – в которых фигурируют всевозможные зловредные военные, политики, и боссы фарминдустрии, пытающие заполучить те или иные выгоды путем способствования новой эпидемии.

Виной тому – состав вируса, вызывающего заболевания - А (H1N1). Точно такой был у знаменитой «испанки», уложившей в 1918-20 годах 20 миллионов человек. Столько же, сколько погибло во всех враждующих армиях на полях Первой мировой войны. По странному совпадению, именно 3 года назад вирусные частицы были выделены военными микробиологами США из останков умерших от «испанки» людей. А уже в 2007 году в мире начали эпизодически регистрироваться случаи заболевания «свиным» гриппом указанного штамма. Правда, до сих пор болезнь передавалась в основном от животных к человеку – но не внутри человеческой популяции. С какого недоброго чуда в апреле сего года в солнечной Мексике начала развиваться нехилая эпидемия, всего за 5 дней увеличившая число заболевших с 148 до 985 человек по всему миру – остается загадкой.

Осторожность – свиноводам, мясо – потребителям.

Впрочем, оставим до лучших времен чересчур запутанные вирусологические-конспирологические вопросы – в пользу куда более практических моментов. Начнем с путей возможного заражения. Несмотря на то, что ВОЗ поликорректно перестала именовать рассматриваемый грипп «свиным» – на официальном сайте организации сохраняется информация о возможности заражения от больных свиней. Но – ОТ ЖИВЫХ – а не «разобранных на запчасти», то бишь на мясо разных категорий.

Так что опасность в этом плане сохраняется разве что для свиноводов – но отнюдь не для потребителей свинины в разных формах. Вирус разрушается при температуре 70 градусов – так что риск наличествует разве что для любителей «кровавых бифштексов» или недожаренных шашлыков. И то, при условии, если ветеринарные службы производителей, работники санэпидемстанций халатно отнеслись к своим контролирующим обязанностям.

Правда, в этой связи остается открытым вопрос о потреблении национального украинского продукта – сала. Впрочем, и его можно, как минимум, запечь. Все вышесказанное, конечно, не отменяет необходимости мыть руки после приготовления блюд из свинины, ошпаривания разделочных досок кипятком и прочего. Что, в общем, вкладывается в нормы классической кухонной гигиены – безотносительно к эпидемической ситуации.

Нет, конечно, кто-то может решить, что лучшим выходом будет «на время» отказаться от свинины вообще. Грипп ведь же! Но тогда,  если быть последовательным,  надо отказаться от и от говядины («коровье бешенство», увы, никто не отменял), курятины («птичий грипп» тоже ведь всего лишь «задремал», но не ушел насовсем) и прочих мясопродуктов. В общем – стать вегетарианцами. Увы, последнее мало способствует нормальному иммунитету – главному залогу здоровья, в том числе и  отношении к эпидемии «свиного гриппа». Так что, пожалуй, лучшей рекомендацией по употреблению свиного мяса будет древняя максима: «Меньше знаешь – лучше спишь». Хотя, конечно, каждый решает этот вопрос сам для себя.

«Гуманный» убийца.

Пожалуй, заголовок этого раздела статьи лучше всего характеризует опасность «свиного гриппа» в плане прогноза заболевания. В самом деле, даже 20 млн жертв вышеупомянутой «испанки» были достигнуты на фоне почти миллиарда заболевших (из тогдашних 1,8 млрд всего населения Земли). То есть, при отсутствии сколь-нибудь существенных знаний о возбудителе, действенных лекарств, снижения уровня жизни на фоне послевоенной разрухи - смертность от пандемии составила всего 2%.

Не будем спорить  -  это в 20 раз больше, чем в среднем от обычного гриппа. Хотя, доверять статистике на этот счет, особенно в пост-советских странах, весьма рискованно. Ведь врачи и организаторы здравоохранения просто боятся ставить истинные причины смерти, боясь «разноса» начальства. Так что от гриппа на территории бывшего СССР умирают лишь те, кому «посчастливилось» сделать это в первые дни болезни. А кто отошел в мир иной от воспаления сердца, легких, мозга и других органов, вызванных тем же гриппом  – «списываются» уже по другим статьям.

И все равно – 2% (от 1 до 4% по данным ВОЗ) – это абсолютно несравнимо, скажем, с «легочной чумой», геморрагическими лихорадками, да даже и с недавним лидером топ-новостей «птичьим гриппом» – там смертность составляет от 60 до 100 процентов. Исследователи, не без легкого скепсиса, также сообщают, что многие больные «свиным гриппом» переносят его либо бессимптомно – либо в очень легкой форме. В силу чего просто не учитываются в общем числе заболевших – отчего статистика и выглядит столько удручающей.

Но даже если посмотреть последнюю сводку от 4 мая – появляются немалые поводы для роста оптимизма. Из 20 стран поступили официальные сообщения о 985 случаях инфицирования гриппом A(H1N1). Из Мексики поступили сообщения о 590 подтвержденных случаях заболевания людей, 25 из которых закончились смертельным исходом. Заметим, что даже в нищей Мексике умерло чуть меньше 2%. Но уже в США из 226 заболевших – всего 1! Ребенок 2 лет – а смертность в этом возрасте даже от обычного гриппа превышает таковую среди взрослых в 20 раз. А в Европе до сих пор не зарегистрировано НИ ОДНОГО смертельного случая…

Так что «бездеятельность» правительств выглядит вполне оправданной. В самом деле, чтобы прервать распространение вируса, достаточно просто закрыть границы, отменить авиа- и железнодорожные рейсы. А тем «камикадзе», которые рискуют таки летать за границу, предписать 3-дневное пребывание в карантине – пока не закончится «инкубационный» период возможной болезни.

Несомненно, так бы и поступили, если бы речь шла об «особо опасных инфекциях», упомянутых тремя абзацами выше. Но в отношении «свиного гриппа» ВОЗ по-прежнему не рекомендует принимать чрезвычайных противоэпидемических мер. Ведь при современном уровне развития медицины этот грипп если чем и опасен – так это высокой заразностью. И тем самым - способностью «вывести из строя» большое количество людей, пусть и на небольшое время. Ну так, увы, на такое, хоть и в меньших масштабах, способны и другие ОРВИ. Если под каждую эпидемию границы закрывать – мировая экономика точно накроется медным тазом. И вряд-ли это поспособствует повышению здоровья у человечества, отброшенного  в доиндустриальную эпоху. 

«Лечиться даром» – даром лечиться не всегда.

Тем не менее, определенные «симпатичные» черты  «свиного гриппа» вовсе не означают того, что на него не надо обращать внимания. Блестящая иллюстрация на эту тему – чудовищная разница в смертности между Мексикой и развитыми странами мира. Так что, вероятность того, в какие «проценты» – умерших или выздоровевших – попадет тот или иной человек, зависит только от этого человека.

Правда, для «бодрячков», бравирующих своим пофигизмом по поводу «какой-то там простуды» утешительного мало. Дело в том, что клинически грипп «свиной», как минимум, в первоначальных проявлениях, практически не отличается от других ОРВИ. Боль в горле, кашель, ломота в костях, высокая температура – все это может иметь место при инфицировании еще доброй сотней вирусов. Ждать результатов лабораторной диагностики, не начиная лечения, как минимум, глупо. Во-первых, эти результаты подоспеют тогда, когда больной уже либо начнет выздоравливать – либо попадет в реанимацию (если, конечно, там хватит мест при массовом характере эпидемии).  А даже самые дорогие лекарства от гриппа эффективны лишь при условии  начала их приема в первые часы, или, хотя бы, первые 1-2 суток.

Всемирная организация здравоохранения называет два специфических средства против «свиного гриппа» - озелтамивир и занамивир. Выпускаются они в Швейцарии под торговыми марками «Тамифлю» и «Реленза», разработаны еще для борьбы с «птичьим гриппом» и стоят довольно таки немалые деньги. Так, упаковка «Тамифлю» – около 40 долларов за 10 таблеток, необходимых для минимального 5-дневного курса лечения. Деньги, мягко говоря, малоподъемные для значительной части украинских семей, чьи доходы несравнимы со столичными. Оттого «теория заговора»  так и популярна – на свет Божий появляется болезнь, которой очень легко заразиться, но от которой весьма трудно умереть. Если только пополнить счет окопавшихся в «стране банкиров» фармацевтов. В число акционеров которых входят и многие американские высокопоставленные чиновники и бизнесмены. А если заболевших будут миллиарды?

О вакцинах речь пока что не идет. Во-первых, на их разработку нужны месяцы или даже годы – во-вторых, применение даже самых лучших из них чреваты осложнениями. Что особенно актуально для украинского общества, находящегося на грани истерии по поводу недавних единичных смертельных случаев с вакцинацией против краснухи. Хотя, начнись эпидемия этой болезни, смертельных случаев будет в сотни и тысячи раз больше. Ну и, наконец, вакцинировать надо за несколько недель до начала эпидемии – а не тогда, когда она подошла к порогу твоего дома. Иначе вместо повышения иммунитета получается его ослабление.  

К счастью, есть и альтернативные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Самый простой из них – ношение масок. Впрочем, маска – не скафандр, да и круглосуточно ее носить не будешь. Не стоит забывать про старую добрую оксолиновую мазь – обладающим противовирусной активностью против почти всех известных возбудителей – правда, лишь на этапе «внедрения» в слизистую оболочку носа.

А вот уже интерферон блокирует бурное развитие вируса после того, как он проник в организм. Причем, одна ампула порошка, который, разведя водой, надо закапывать в ноздри 4 раза в день, стоит всего-то несколько гривен  - а хватает ее на пару дней приема (больше просто бессмысленно после начала лихорадки). Кстати, когда где-нибудь в Экваториальной Африке какой-нибудь миссионер подхватывает неизвестный, обычно смертельный вирус – его лечат именно интерфероном (правда, обычно в уколах). Нередко – весьма успешно.

Вообще, интерферон – белок, вырабатываемый самим организмом для универсальной противовирусной защиты. Увеличить его выработку помогают поливитамины, некоторые сосудистые препараты (например, простой дибазол) и более специфические стимуляторы – как амизон или амиксин. Несколько лет назад в России вообще отказались от вакцинации школьников антигриппозной вакциной  - предпочтя давать им таблетки дибазола. Даже этот копеечный препарат снизил среднестатистическую заболеваемость на 25%. А ведь амизон с амиксином намного мощнее по действию.

Этот человеческий фактор…

И, конечно, не стоит забывать и о других факторах, влияющих на иммунитет. Нормальном сне, полноценном питании и отдыхе. Особенно –  отдыхе во время болезни. Если переносить любой грипп «на ногах» – риск потерять здоровье возрастает многократно. А при «свином гриппе» рискуют уже жизнью. Кто знает – может хоть боязнь заболеть самому сможет хоть немножечко излечить наших доморощенных руководителей контор и предприятий видеть в каждом «ушедшим на бюллетень» бессовестного симулянта и бездельника, а также - потенциального кандидата на увольнение. В противном случае, таким руководителям поможет только расстрел на месте – при выявлении на работе больного с лихорадкой, не отправленного немедленно лечиться. Или, на худой конец – многотысячный штраф из своего личного кармана. В противном случае работники контор обычных очень скоро будут рисковать стать клиентами контор похоронных.

Впрочем, не будем заканчивать на столь грустной ноте. Развитие эпидемий в последнее время как-то ведет себя как-то нелогично. К примеру, массовой пандемии «птичьего гриппа» так пока, к счастью, и не произошло – хотя предпосылки и были. Даст Бог – так будет и с гриппом «свиным». Ну а если на этот раз не пронесет – глядишь, кому-то пригодятся хотя бы общие рекомендации этой статьи. Как говорили еще древние римляне – «кто предупрежден – тот вооружен»…