Підозра на безплідність: коли звернутися до репродуктолога?

Репродуктолог – це акушер-гінеколог, що спеціалізується на лікуванні безпліддя та репродуктивної ендокринології. До репродуктолога не звертаються під час планових оглядів, багато людей не мають показань для звернення до цього фахівця жодного разу в житті. Як дізнатися, що варто звернутися до репродуктолога?

Коли вже час

Як довго потрібно намагатися завагітніти, перш ніж знадобиться консультація репродуктолога ? Відповідь це питання залежить від багатьох чинників, й у першу чергу, від віку жінки. Якщо жінці менше 35 років і регулярні спроби не дають результату протягом року, рекомендовано звертатися до фахівця. Тим, кому вже є 35 і більше, не варто чекати більше шести місяців. Це з тим, що після 35 років фертильність починає знижується з фізіологічних причин. Лікування безплідності та настання вагітності все ще можливі, але вимагатимуть великих зусиль.

Перший крок

Якщо жінка не може завагітніти, лікар починає з докладного опитування та з'ясування історії хвороби. Якщо є медичні документи з результатами попередніх обстежень чи лікування репродуктивної системи, репродуктологу варто ознайомитися з ними. Після цього він призначить обстеження.

Обстеження

Мета обстеження – оцінка репродуктивного потенціалу, діагностика безпліддя та його причини. Для цього призначаються аналізи на гормони: фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий, антимюллерів, а також УЗД яєчників для виявлення та підрахунку антральних фолікулів. Це дозволить оцінити аваріальний запас, тобто запас яйцеклітин.

Обов'язковими є аналізи, які виявляють інфекційне запалення статевих шляхів. Захворювання щитовидної залози є однією з найчастіших причин безпліддя, щоб їх виявити або виключити, лікар призначає аналізи на гормони щитовидної залози. Гормон гіпофізу пролактин пригнічує синтез лютеїнізуючого гормону, відповідального за дозрівання яйцеклітин, тому виконується тест на пролактин. Гістеросальпінгографія — рентгенівське дослідження матки та фалопієвих труб, яке дозволяє діагностувати трубну безплідність та аномалії матки, що перешкоджають зачаттю. При необхідності докладнішого дослідження матки показана гістероскопія з біопсією ендометрію - ендоскопічне дослідження матки зі взяттям зразка слизової оболонки, що вистилає матку зсередини для вивчення в лабораторії.

Партнер обов'язково здає спермограму, а в разі потреби також проходить повне обстеження.

Як збільшити шанси на зачаття

Підвищити фертильність можна за допомогою методів, що покращують функціонування репродуктивної системи. Однією з найважливіших рекомендацій є нормалізація ваги, оскільки надмірна маса тіла негативно впливає на гормональний фон. Є дані, що підтверджують, що приведення ваги до медичної норми покращує результати лікування безпліддя.

Дефіцит вітаміну D знижує ефективність ЕКЗ та підвищує ризик невиношування. Якщо за результатами обстеження він підтверджується, рекомендовано приймати біодобавки з вітаміном D (Олідетрім, Аквадетрім, Детрікс тощо).

Слід відмовитися від шкідливих звичок, зловживання кофеїновмісними напоями. Необхідно підтримувати регулярну фізичну активність, нормалізувати сон, привести в норму режим праці та відпочинку. Людям, схильним до стресу, рекомендовані розслаблюючі практики - медитації, йога, прогулянки в парку і все те, що дозволяє їм зменшити напругу і тривожність.

Якщо це не допомагає, призначається безпліддя за допомогою медикаментозних, хірургічних методів або допоміжних репродуктивних технік.