Десятки миллионов смертей могут стать ценой за неправильное использование антибиотиков

Десятки  миллионов смертей могут стать ценой, которую со временем может заплатить человечество за  неправильное использование антибиотиков

Ученые уже давно считают серьезной медицинской проблемой устойчивость к противомикробным препаратам, но проведенное недавно исследование стало первым анализом общемировых тенденций на сегодня и на перспективу.

В журнале Lancet в понедельник были опубликованы данные исследования, которые показывают, что до 2050 года от антибиотикорезистентных инфекций могут умереть свыше 39 миллионов человек.

Авторы исследования дают прогноз о том, что в период с 2022 по 2050 годы почти на 70% увеличится смертность от устойчивости к противомикробным препаратам. В зоне наибольшего риска окажутся пожилые люди, и именно они будут главным образом увеличивать показатели смертности. Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда микробы, такие как бактерии и грибки, эволюционируют таким образом, что их становится труднее убивать существующими препаратами.

"Это большая проблема, и она никуда не исчезнет", — сказал старший автор исследования Кристофер Мюррей, работающий директором Института измерения и оценки показателей здоровья при Вашингтонском университете.

Ученые уже давно считают серьезной медицинской проблемой устойчивость к противомикробным препаратам. Но проведенное недавно силами большой команды ученых исследование стало первым анализом общемировых тенденций на сегодня и на перспективу. Проводилось оно в рамках Проекта глобальных исследований устойчивости к противомикробным препаратам. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что из-за угрозы со стороны такой устойчивости к противомикробным препаратам лечить обыкновенные инфекции станет труднее, а медицинское вмешательство типа химиотерапии и кесарева сечения станет более рискованным.

Авторы исследования проанализировали 520 миллионов массивов данных, включая больничные выписки, страховые претензии и свидетельства о смерти из 204 стран. Используя методы статистического моделирования, авторы обнаружили, что в период с 1990 по 2021 год устойчивость к противомикробным препаратам стала причиной более чем миллиона смертей в год. С тех пор смертность от такой устойчивости еще больше увеличилась, и этот процесс будет ускоряться.

Ведущий автор исследования и доцент клинической медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Кевин Икута сказал, что 39 миллионов смертей в предстоящие 25 лет — это примерно три смерти каждую минуту.

Ученые также говорят, что бремя смертности будет распределено неравномерно. В период 1990-2021 годов у детей в возрасте пяти лет и младше смертность от резистентности к антимикробным веществам снизилась боле чем на 50%, а у пожилых людей в возрасте 70 лет и старше она увеличилась более чем на 80%.

Авторы прогнозируют, что детская смертность от резистентности будет и дальше снижаться. К 2050 году она сократится вдвое, а вот у пожилых людей за тот же период она вырастет в два раза. Исследователи подчеркивают, что за последние 30 лет снижение смертности от устойчивости к противомикробным препаратам среди молодых и ее рост среди пожилых взаимно сбалансировали друг друга. Но поскольку мировое население стареет и становится все более уязвимым для инфекций, смертность от резистентности к противомикробным препаратам среди пожилых обгонит показатели в других возрастных группах и в перспективе существенно увеличится.

Исследование показало, что примерно 11,8 миллиона смертей, что составляет около 30% от прогнозного показателя в 39 миллионов, придется на Южную Азию. По прогнозам авторов, в африканских регионах южнее Сахары смертность от устойчивости к противомикробным препаратам тоже существенно вырастет.

"Мы все чаще видим, что антибиотиками злоупотребляют, либо же их неправильно используют. В результате бактерии со временем становятся все более устойчивыми к этим препаратам", — сказал Икута.

Авторы призывают органы здравоохранения действовать более вдумчиво при назначении антибиотиков и избегать из чрезмерного употребления.

Врач первичной медико-санитарной помощи Ишани Гангули, работающая доцентом в медицинской школе Гарварда, внимательно беседует с пациентами и тщательно анализирует их состояние, чтобы не назначать антибиотики, когда в них нет необходимости. Например, ей встречаются пациенты, которые просят антибиотики для лечения обыкновенной простуды. Но вирусную инфекцию антибиотиками не лечат, поскольку они предназначены для борьбы с бактериями.

"Если в разговоре с пациентом возникает недопонимание, если он хочет получить антибиотики … а я знаю, что они ему в данном случае не помогут, я указываю ему на вред от таких препаратов, на побочные эффекты типа диареи и грибковой инфекции", — сказала Гангули.

По ее словам, она как клиницист обязана информировать пациентов о том, когда принимать антибиотики не следует, и предлагать им другие виды лечения, такие как полоскание горла соленой водой и использование увлажнителей воздуха в случае простуды.

Авторы не только рекомендуют повышать осведомленность пациентов об антибиотиках, но и советуют разрабатывать стратегию профилактики инфекционных заболеваний, включая использование чистой воды и вакцинацию, а также создавать новые антибиотики в целях снижения смертности от устойчивости к противомикробным препаратам.

По словам Мюррея, для реализации решений в борьбе с резистентностью к антимикробным веществам потребуется коллективная работа. "Делать это поэтапно и постепенно нельзя, — сказал он. — Здесь реально нужны согласованные общемировые усилия".


The Washington Post, США