Десятки мільйонів смертей можуть стати ціною за неправильне використання антибіотиків

Десятки мільйонів смертей можуть стати ціною, яку з часом може заплатити людство за неправильне використання антибіотиків

Вчені вже давно вважають серйозною медичною проблемою стійкість до протимікробних препаратів.

У журналі Lancet у понеділок було опубліковано дані дослідження, які показують, що до 2050 року від антибіотикорезистентних інфекцій можуть померти понад 39 мільйонів людей.

Автори дослідження дають прогноз про те, що у період з 2022 по 2050 роки майже на 70% збільшиться смертність від стійкості до протимікробних препаратів. У зоні найбільшого ризику виявляться люди похилого віку, і саме вони будуть переважно збільшувати показники смертності. Стійкість до протимікробних препаратів виникає, коли мікроби, такі як бактерії та грибки, еволюціонують таким чином, що їх важче вбивати існуючими препаратами.

"Це велика проблема, і вона нікуди не зникне", - сказав старший автор дослідження Крістофер Мюррей, який працює директором Інституту вимірювання та оцінки показників здоров'я при Вашингтонському університеті.

Вчені вже давно вважають серйозною медичною проблемою стійкість до протимікробних препаратів. Але проведене нещодавно силами великої команди вчених дослідження стало першим аналізом загальносвітових тенденцій на сьогодні та на перспективу. Проводилося воно у рамках Проекту глобальних досліджень стійкості до протимікробних препаратів. Всесвітня організація охорони здоров'я заявляє, що через загрозу з боку такої стійкості до протимікробних препаратів лікувати звичайні інфекції стане важче, а медичне втручання типу хіміотерапії та кесаревого розтину стане більш ризикованим.

Автори дослідження проаналізували 520 мільйонів масивів даних, включаючи лікарняні виписки, страхові претензії та свідоцтва про смерть із 204 країн. Використовуючи методи статистичного моделювання, автори виявили, що в період з 1990 по 2021 рік стійкість до протимікробних препаратів спричиняла понад мільйон смертей на рік. З того часу смертність від такої стійкості ще більше збільшилася, і цей процес пришвидшуватиметься.

Провідний автор дослідження та доцент клінічної медицини Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі Кевін Ікута сказав, що 39 мільйонів смертей у майбутні 25 років — це приблизно три смерті щохвилини.

Вчені також кажуть, що тягар смертності буде розподілено нерівномірно. У період 1990-2021 років у дітей у віці п'яти років і молодше смертність від резистентності до антимікробних речовин знизилася більш ніж на 50%, а у людей похилого віку у віці 70 років і старше вона збільшилася більш ніж на 80%.

Автори прогнозують, що дитяча смертність від резистентності й надалі знижуватиметься. До 2050 року вона скоротиться вдвічі, а ось у людей похилого віку за той же період вона зросте вдвічі. Дослідники наголошують, що за останні 30 років зниження смертності від стійкості до протимікробних препаратів серед молодих та її зростання серед літніх людей взаємно збалансували один одного. Але оскільки світове населення старіє і стає дедалі вразливішим для інфекцій, смертність від резистентності до протимікробних препаратів серед літніх людей обжене показники в інших вікових групах і в перспективі суттєво збільшиться.

Дослідження показало, що приблизно 11,8 мільйона смертей, що становить близько 30% від прогнозного показника 39 мільйонів, припаде на Південну Азію. За прогнозами авторів, в африканських регіонах на південь від Сахари смертність від стійкості до протимікробних препаратів теж суттєво зросте.

"Ми все частіше бачимо, що антибіотиками зловживають, або їх неправильно використовують. У результаті бактерії згодом стають все більш стійкими до цих препаратів", - сказав Ікута.

Автори закликають органи охорони здоров'я діяти більш вдумливо при призначенні антибіотиків та уникати надмірного вживання.

Лікар первинної медико-санітарної допомоги Ішані Гангулі, яка працює доцентом у медичній школі Гарварда, уважно розмовляє з пацієнтами та ретельно аналізує їх стан, щоб не призначати антибіотики, коли в них немає потреби. Наприклад, їй трапляються пацієнти, які просять антибіотики для лікування звичайної застуди. Але вірусну інфекцію антибіотиками не лікують, оскільки призначені для боротьби з бактеріями.

"Якщо в розмові з пацієнтом виникає непорозуміння, якщо він хоче отримати антибіотики... а я знаю, що вони йому в даному випадку не допоможуть, я вказую йому на шкоду від таких препаратів, побічні ефекти типу діареї та грибкової інфекції", - сказала Гангулі. .

За її словами, вона як клініцист зобов'язана інформувати пацієнтів про те, коли приймати антибіотики не слід, та пропонувати їм інші види лікування, такі як полоскання горла солоною водою та використання зволожувачів повітря у разі застуди.

Автори не лише рекомендують підвищувати обізнаність пацієнтів про антибіотики, але й радять розробляти стратегію профілактики інфекційних захворювань, включаючи використання чистої води та вакцинацію, а також створювати нові антибіотики з метою зниження смертності від стійкості до протимікробних препаратів.

За словами Мюррея, для реалізації рішень у боротьбі з резистентністю до антимікробних речовин потрібна колективна робота. "Робити це поетапно і поступово не можна, - сказав він. - Тут реально потрібні узгоджені загальносвітові зусилля".


The Washington Post , США