Коллегия облздрава: охрана здоровья в цифрах и фактах

 

Главные врачи больниц Николаевской области собрались 4 ноября в Николаевском областном госпитале инвалидов войны для подведения итогов деятельности отрасли охраны здоровья за 9 месяцев текущего года. Попутно они обсудили основные направления реформирования медицины области.

Началась коллегия с минуты молчания. Вот уже 40 дней прошло с момента смерти главврача областного госпиталя Александра Крейтора.

Затем начальник управления охраны здоровья ОГА Светлана Хотина вручила грамоты областного совета врачам и сертификаты медучреждениям, которые соответствуют уставу программы ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (ее ввели для поддержки и поощрения грудного вскармливания. Действует с 1992 года).

Рассказал об основных итогах работы отрасли здравоохранения первый заместитель начальника управления охраны здоровья ОГА Юрий Дячук. Все приводимые показатели он сравнивал с прошлым годом.

Демографическая ситуация по области остается достаточно сложной. За 9 месяцев 2011 года родилось 9 585 детей - на 45 меньше, чем в прошлом году. Показатель рождаемости (отношение числа рождений к средней численности населения) за 9 месяцев 2011 года остается на уровне прошлого и составляет 8,1.

Общая смертность уменьшилась по сравнению с аналогичным периодом прошлого года с 10,5 до 10,37 на 1000 населения. Смертность трудоспособного населения также уменьшилась с 3,7 до 3,65. Естественный прирост населения (превышение рождаемости над смертностью) остается отрицательным и составляет -2,27 промилле против -2,4 за аналогичный период прошлого года.

Младенческая смертность по области составляет, по предварительным данным, 7,09 на 1000 новорожденных, против 7,92 в 2010 году - снижение на 10,48%. Материнская смертность отсутствует.

В настоящее время решен вопрос помещения для перинатального центра, который крайне необходим области. Такой центр позволит сконцентрировать самые серьезные акушерско-гинекологические и экстрагенитальные патологии, а также гинекологическую помощь и Центр планирования семьи в одном месте. Благодаря этому женщины городов и районов области с подобными патологиями смогут в полном объеме получить квалифицированную помощь.

В структуре заболеваемости населения области первое место занимают болезни дыхания - 39,49%, на втором месте — болезни системы кровообращения - 9,35%, на третьем - мочеполовой системы - 6,89%, на четвертом - травмы и отравления - 6,16%.

Заболеваемость среди взрослого населения болезнями системы кровообращения за 9 месяцев этого года выросла с 49,1 до 50,1 на 1 тысячу населения. Самый высокий показатель в г. Николаеве - 72,4, а наименьший — в Арбузинском районе - 16,5 и г. Южноукраинск — 19,5.

Онкологическая заболеваемость: в 2011 году было зарегистрировано 3518 случаев злокачественных новообразований. Также повысился уровень выявления онкологических заболеваний при проведении профилактических медицинских осмотров населения с 45,6% до 54,6%. Это свидетельствует об улучшении работы по организации и проведению профилактических медицинских, в том числе и онкологических профилактических осмотров населения, повышении уровня активности врачебной сети области и онкологической настороженности медицинских работников по предупреждению и ранней диагностики злокачественных новообразований, в первую очередь визуальных форм в большинстве учреждений здравоохранения области.

Заболеваемость туберкулезом. Эпидемическая ситуация по туберкулезу по Николаевской области улучшилась. Уменьшилась заболеваемость туберкулезом (с 68 до 65,1 на 100 тыс. населения) и смертность от этой болезни (с 16,1 на 100 тысяч населения до 12,3). Сложной остается ситуация по заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных: 15,7 на 100 тыс. населения (в 2010 году этот показатель составлял 17,7).

За отчетный период прошли флюорографические обследования 610 908 человек, что составляет 607 на 1 тысячу населения (в прошлом году - 529).

Заболевания ВИЧ / СПИД. Показатели распространенности ВИЧ-инфекции и СПИД возросли на 7,1%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 74,3 на 100 тыс. населения против 70,6 в прошлом году - на 5,2% по сравнению с 2010 годом. Наиболее высокий уровень распространенности этого заболевания зафиксирован в городах Николаеве и Южноукраинске, а также в Жовтневом и Вознесенском районах..

Наркологическая заболеваемость. Показатель распространенности наркологических заболеваний среди населения области составляет 120,07 на 10 тысяч населения, что на 6% выше уровня прошлого года. В структуре наркологических заболеваний распространенность хронического алкоголизма составляет 81%, алкогольных психозов - 1,7%, токсикомании - 0,03%.

Медико-социальное обеспечение ветеранов войны. На диспансерном учете в лечебных учреждениях области на 1 октября 2011 г. находится 46 388 ветеранов войны, в том числе: 3 006 инвалидов войны, 5 154 участника боевых действий, 33 494 участника войны, 4 734 лица, приравненных по льготам.

В области обеспечено оказание квалифицированной медицинской помощи ветеранам войны. В лечебно-профилактических учреждениях области активно проводятся профилактические осмотры ветеранов войны согласно утвержденному графику. Для стационарного оздоровления ветеранов войны в каждом лечебно-профилактическом учреждении области выделены отдельные палаты (всего 180 палат, 480 коек). Эти палаты отвечают современным требованиям, в них созданы лучшие бытовые условия и проведены текущие ремонты. Расходы на медикаменты и питание для ветеранов войны при стационарном лечении в общей сети лечебных учреждений составляют: на питание - 35 гривен, медикаменты - 40 грн.

Обеспечено приоритетное направление всех инвалидов войны на лечение и оздоровление в областной госпиталь инвалидов войны и палаты для инвалидов войны в других лечебных учреждениях. За 9 месяцев текущего года стационарное лечение получили 6 250 ветеранов войны.

Кадровое обеспечение медицинских учреждений. В целях закрепления кадров необходимо постоянно проводить работу по созданию резерва жилья и обеспечение медицинских работников жильем. На 1 октября этого года по области нуждаются в жилье 103 врача и 357 средних медицинских работников, в том числе в сельской местности нуждаются в жилье 22 медработника, из них 14 молодых специалистов. В сельской местности с начала года обеспечено жильем 6 врачей (в Арбузинском, Баштанском, Очаковском, Снигиревском районах).

Существенное значение имеют меры по повышению престижности профессии и стимулирование труда. Второй год подряд из областного бюджета выделяется 150 тысяч гривен на премирование 50 лучших работников отрасли. Также был решен вопрос о доплатах из областного бюджета работникам противотуберкулезных учреждений надбавки к заработной плате на 25%.

Бюджет отрасли. В 2011 году на отрасль «Здравоохранение» области было выделено 858,3 млн. гривен, что на 27,6 млн. грн. (3,3%) больше, чем в 2010 году.

На улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения области за 9 месяцев этого года за счет средств, передаваемых из общего фонда в бюджет развития (специальный фонд) местных бюджетов, запланировано всего 9 903 тыс. грн. На 1 октября 2011 года из запланированных капитальных затрат освоено 5 233,6 тыс. грн., в том числе: на приобретение оборудования для областных учреждений здравоохранения - 306,4 тыс.грн.; на приобретение оборудования для оснащения реанимобиля Арбузинской ЦРБ - 55,2 тыс.грн., Гематологического анализатора и анализатора электролитов на общую сумму 161 тыс.грн. для Первомайской ЦРБ и прочее.

С целью уменьшения заболеваемости, смертности населения и повышения качества оказания медицинской помощи в области проводится ряд мероприятий по реформированию отрасли охраны здоровья.

Главная цель реформы: повышение качества и доступности медицинских услуг и качества, эффективности мероприятий по профилактике заболеваний; улучшение эффективности государственного финансирования, избежание дублирования медицинских услуг на разных уровнях предоставления медицинской помощи и создание механизма управления потоками пациентов, чтобы каждый человек смог получить медпомощь в нужное время в нужном месте, в необходимом объеме и с минимальными затратами.

Выполнение мероприятий по реформированию. В области завершено выполнение подготовительного и первого этапа реформирования первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в сельской местности согласно с планом Программы реформирования на 2011 год. В каждой центральной районной больнице был открыт центр первичной медико-санитарной помощи как структурное подразделение ЦРБ. В состав ПМСП вошли: участковые больницы, сельские больничные амбулатории, семейные амбулатории, ФАПы и участковая служба поликлиник.

А также:

- Была разработана унифицированная форма регистрационной карточки населения.

- В области была проведена инвентаризация лечебных учреждений и создан паспорт медицинских учреждений сельских административных районов области.

- Осуществлена передача объектов учреждений охраны здоровья, которые находились на балансе сельских и поселковых советов, территориальным учреждениям района, города.

- Проведено обучение медработников по созданию персонифицированного реестра населения.

- Решением районных советов учреждения охраны здоровья переданные на баланс центральных районных больниц, при которых созданы новые структурные подразделения — центры первичной медико-санитарной помощи.

- Проведена оптимизация пяти участковых больниц в учреждения общей практики семейной медицины. 4 ФАПа, которые обслуживали более тысячи человек, реорганизованы в амбулатории общей практики семейной медицины.

- 29 ФАПов, обслуживавших менее 100 человек, присоединили к другим заведениям.

Исходя из вышеизложенных данных, работа отрасли охраны здоровья области признана такой, которая требует усовершенствования.