Благотворительность за чужой счет

Так называемые больничные благотворительные фонды оказались на редкость живучими. Несмотря на попытки власти прикрыть их деятельность, большинство благотворительных фондов не только продолжают собирать средства с пациентов, но и наращивают капиталы...

Добровольно-принудительная благотворительность

Татьяна З. специально приехала в областную больницу из Новой Одессы, чтобы сделать компьютерную томографию позвоночника. В лечебном учреждении ее сразу же отправили в кассу – услуга эта платная, стоит 600 грн.

После оплаты, рассмотрев полученную квитанцию, женщина обнаружила, что ее кровные ушли не на счет больницы, а в благотворительный фонд под странным названием «Трансплантация органов». Хотя никакие органы Татьяне пересаживать необходимости не было.

По словам женщины, ей не в первый раз приходится обращаться к специалистам областной больницы. И это всегда накладно для ее кошелька. Впрочем, жительница Новой Одессы готова смириться с «добровольными» пожертвованиями при условии, что ее деньги действительно пойдут на больницу. Но в последнем она очень сомневается.

Подобная благотворительность практикуется и в других лечебных учреждениях Николаева. В Дубках (горбольница №3) требуют жертвовать в фонд «Надія», в больнице скорой медицинской помощи предлагали «жертвовать» в одноименный фонд «Швидка допомога», а в Жовтневой ЦРБ настоятельно рекомендуют сделать взнос в БФ «Здорова нація».

Фонды вне закона?

Год назад губернатор Николай Круглов объявил благотворительным фондам войну. Глава области признал, что деятельность подобных благотворителей используется лечебными учреждениями для отмывания средств. По его словам, 30% из двух миллионов гривен собранных средств были потрачены на закупку малоценного инвентаря (канцтовары и т.д.), то есть просто списаны. Также недопустимой является практика, когда пациента принуждают к благотворительности, отказывая ему во врачебной помощи.

Заявление Николая Круглова вызвало мгновенный резонанс. Мэр Николаева Владимир Чайка тут же отчитался: все фонды в коммунальных медучреждениях города закрыты – сбор средств ведется только на счета непосредственно поликлиник и больниц. Однако, как показало журналистское расследование, эта декларация далека от действительности - фонды в больницах продолжают работать.

Заранее хотим оговориться: данной публикацией мы не преследуем цель дискредитировать любые попытки медицинских учреждений привлечь дополнительные средства на свое существование. Без благотворительной помощи в нынешних условиях больницам и поликлиникам не обойтись. Известно, что лечебные учреждения финансируются из бюджета на 50-70% от фактической потребности. Зачастую у медиков нет средств на приобретение необходимого оборудования, ремонта помещений, закупки медикаментов и материалов. Но любая благотворительность должна базироваться на двух китах: прозрачности и отчетности. А вот с этим у благотворительных фондов, действующих при лечебных учреждениях – проблемы.

Наш адрес – не дом и не улица

С непрозрачной деятельностью фондов мы столкнулись сразу же. Первые попытки обнаружить местонахождение как самих фондов, так и их руководителей, были безуспешны. Мы взяли регистрационные данные фондов с официального сайта управления юстиции в Николаевской области  и отправили информационные запросы по полученным адресам. Но наши заказные письма вернулись обратно. Так, фонд «Весна», зарегистрированный по адресу городской больницы №4 (ул. Адмирала Макарова, 1), по «месту прописки» уже не находится. Неудача постигла нас и с благотворительным фондом «Надія» - по адресу: ул. Потемкинская, 21/21 такой фонд уже не значится. Очень долго не могло найти своего адресата заказное письмо, отправленное в фонд «Здорова нація» по адресу: ул. Декабристов, 4, кв. 2. На момент написания статьи ответа на запрос мы так и не получили. Более того, как оказалось, информация о данной организации отсутствует даже в Едином государственном реестре юридических и физических лиц-предпринимателей, в котором содержится информации о всех предприятиях, учреждениях и организациях Украины. Выходит, что хозяева фонда укрывают информацию не только от своих «доноров», но и от государственных органов, в том числе контролирующих.

Впрочем, даже разыскав реальных владельцев этих БФ, мы не смогли получить от них никакой официальной информации. К примеру, председатель одного из самых крупных николаевских благотворительных фондов «Надія» - депутат горсовета Александр Болтянский - при общении с журналистами дал понять, что он не собирается делиться отчетами. «Я каждому отписываться не собираюсь. Пишите в правоохранительные органы», - заявил он журналистам. Всю интересующую нас информацию он готов был предоставить только в устной форме, в ходе интервью. Официальные бумаги предоставить наотрез отказался.

Более категоричными и соответственно закрытыми оказались менеджеры БФ «Здорова нація». Председатель правления фонда Геннадий Романюк и его зам Виктор Чередниченко отказались от какого-либо контакта с журналистами.

Фонды как альтернатива тендерам

Так в чем же заключается роль благотворительных фондов, работающих при больницах? Главврачи больниц, где работают БФ, заявляют в унисон: фонды им нужны как воздух. По словам главного врача областной больницы Виктора Видяпина, с помощью фонда он может оказывать медицинскую помощь ургентным больным. То есть, тем, которые срочно нуждаются в помощи, но средств на лекарства не имеют. Также фонды помогают закупать дорогостоящее оборудование, медпрепараты, проводить ремонты помещений больницы без тендерных процедур. Ведь, чтобы провести тендер нужно потратить несколько месяцев и оформить множество документов, говорит Видяпин. «Даже на 100 грн. я не имею права купить ни одно лекарство, не проведя торги», - поясняет главврач. Так же считает и главврач 3-й горбольницы Александр Чеботарев: «Благотворительный фонд является удобной альтернативой тендерам. Он помогает оперативно закупать лекарства и лечить больных».

Но, с другой стороны, если следовать логике, что современной медицине без фондов не обойтись, то деятельность лечебных учреждений, которые отказались от услуг благотворительных организаций, должна быть парализована. Однако этого не происходит. Все родильные дома с прошлого года ушли от сбора благотворительной помощи через фонды и привлекают дополнительные средства исключительно на собственные расчетные счета. Это видно из динамики поступлений. К примеру, роддом №1, ранее работавший с БФ «Надія», в 2010 году собрал на счет роддома всего 300 гривен, а в 2011 году несоизмеримо больше - 636 тысяч. Роддом №2, которые обслуживался фондом «Взаємодопомога», также в 2010 году привлек на свой счет 246 тысяч благотворительной помощи, а в 2011 году в три раза больше – 751 тысячу гривен. Как видно, переориентация с фонда на прямую работу с пациентами не отразилась на деятельности роддомов. Аналогичным образом отказалась от услуг фонда и горбольница №4. За 2010 год на счета больницы поступило 55 тысяч гривен, а в 2011 – уже 162 тысячи.

Особняком стоит роддом №3. Это учреждение вообще никогда не работало с фондами. И хотя стоимость родов здесь отнюдь не маленькая, однако все средства зачисляются на счет лечебного учреждения, а не уходят в непрозрачные фонды. В 2011 году, например, роддом привлек 563 тысячи гривен.

- Мы вполне обходимся без благотворительных фондов. И тендерные торги для нас не препятствие, так как лекарственные препараты в лимит тендерных процедур не входят, - сказал главврач Анатолий Панин.

Чем мутнее вода, тем больше улов

Госфининспекция в Николаевской области (бывшее КРУ) проверила деятельность двух наиболее крупных николаевских благотворительных организаций – БО «Трансплантация органов» и МБФ «Надія». Проверяя фонды за 10 месяцев 2010 года, ревизоры «особо тяжких» нарушений не выявили. За исключением маленьких грешков фонда Видяпина («Трансплантация органов»). За деньги пациентов отправили на учебу юрисконсульта больницы, а также погасили перерасход электроэнергии на сумму 9,3 тысячи гривен. По сравнению с общим валом доходов фонда это мизер.

Однако есть одно «но». Подводя итоги проверки, николаевские ревизоры пришли к выводу: «благотворительные взносы физических и юридических лиц могли бы быть источником наполнения собственных поступлений специального фонда бюджетных учреждений… Однако оплата упомянутых взносов в благотворительные фонды позволяет избежать контроля со стороны органов государственной контрольно-ревизионной службы и органов государственного казначейства за их поступлением и целевым использованием, а также приводит к дополнительным расходам на содержание этих фондов».

Иными словами, КРУ само признает, что благотворительные фонды нельзя проверить с той полнотой и основательностью, с какой проверяются бюджетные организации. А сами благотворительные фонды добровольно открываться не собираются.

В неформальной беседе с журналистами ревизоры признались: в БФ «Надія» еще возможно более-менее проследить движение денежных средств и материальных ценностей. В Дубках сделан ремонт отделений, закупаются лекарства. Одно смущает контролеров: взносы требуют с каждого встречного и поперечного, независимо от их финансовых возможностей.

Зато в деятельности «ТО», который, к слову, лидер по объемам привлеченных средств, много перекосов. Начиная от уклонения от своей уставной деятельности и заканчивая слиянием правления фонда с администрацией больницы. Такой альянс, по мнению ревизоров, является ничем иным как схемой по уходу от тендеров.

Напомним, что изначально БО «Трансплантация органов» создавался для помощи больным, страдающим заболеваниями почек, и должен был аккумулировать средства для дорогостоящих операций. Но, видимо, администрация больницы настолько «вошла во вкус» шальных денег, что фонд стал заниматься всем и вся.

Если проанализировать структуру расходов БО за прошедшие три года, то станет ясно, что львиную долю средств организация вбухала в ремонт помещений больницы, а также на закупку медикаментов. Например, в 2010 году из 2,6 млн. грн. привлеченных средств 1,5 миллиона ушло на всевозможные ремонты. Не надо иметь семь пядей во лбу, чтобы понять, что строительство и ремонт - лучший способ списать деньги. То же и с медикаментами. Их, к примеру, в 2011 году было закуплено почти на полмиллиона гривен. По словам главврача, эти лекарства пошли пациентам из малообеспеченных слоев. Но в такой «коммунизм» тяжело поверить даже самому наивному обывателю.

Скорая помощь для «Скорой помощи»

Аналогичным способом построена и схема работы БФ «Швидка допомога», работающего при БСМП. Примечательно, что создан он был в апреле 2007 года как раз в тот момент, когда главным врачом больницы был назначен Александр Демьянов. Он же и учредил этот фонд. Председателем правления фонда стал его предшественник, а потом заместитель по хирургической работе Анатолий Яровой. До 2011 года фонд успешно функционировал, зарабатывая от 200 до 400 тысяч в год. После втыка губернатора в 2011 году фонд значительно сбавил обороты, набрав «всего» 156 тысяч гривен. Однако в первом месяце 2012 года благотворительное учреждение вновь «стартануло», собрав 38,4 тысячи гривен.

Примечательно, что сам главврач в ситуации с фондом, похоже, запутался окончательно. Сначала он заявил в беседе с корреспондентом, что фонд уже не работает. Потом, поняв, что хватил лишнего, поправился, сказав, что денег с пациентов «Швидка допомога» не собирает, а привлекает средства от фармкомпаний и частных предпринимателей.

По всей видимости, слукавил Александр Демьянов и когда сообщил, что между БСМП и БФ «Швидка допомога» заключен договор аренды. Хотя еще летом прошлого года в ответе (№47 от 14.06.2011) на наш информационный запрос в БСМП такой организации в качестве арендаторов не значилось.

Взять у бедных, чтобы раздать малоимущим

Любопытен принцип работы и некогда «популярного» местного фонда «Взаємодопомога». Как сообщил редакции его президент Юрий Вишневский, одна из целей деятельности организации - помощь малообеспеченным гражданам Николаева. Фонд, мол, аккумулирует средства от различных благотворителей, а потом раздает их нуждающимся. Впрочем, больше это похоже на красивую вывеску, чем на реальность. На самом деле фонд ничем не отличается от подобных ему прибольничных организаций. Администрация горбольницы №1, с которой сотрудничал фонд, заставляла пациентов нести деньги во «Взаємодопомогу», а последний чем-то помогал больнице. Характерен случай, произошедший с ветераном войны, проживавшим в Ракетном Урочище. 83-летний дедушка с инфарктом миокарда был доставлен в инфарктное отделение больницы, и с него сразу же потребовали пожертвования в БФ «Взаємодопомога». Хотя более нуждающегося в помощи пациента трудно было найти – из родственников у бедного пенсионера осталось только два сына-инвалида. Какой же смысл в такой благотворительности, спрашивается? Выходит, деньги забирают у одних малоимущих, чтобы помочь другим.

Направляя информационный запрос президенту фонда Юрию Вишневскому, мы ставили конкретные вопросы, касающиеся деятельности. А именно: на что потрачены собранные от благотворителей средства в 2009, 2010, 2011 годах, кому конкретно была оказана помощь, что именно было закуплено на благотворительные взносы. Но в ответ получили банальную отписку. Из ответа получается, что фонд собирал деньги из четырех бюджетных учреждений, а именно: горбольницы №1, роддома №2, горполиклиники №4 и детского садика №68, а тратил неизвестно куда. По нашим данным, в 2010 году на самые крупные учреждения - горбольницу и роддом - фонд потратил 400 тысяч гривен из 807 тысяч собранных. А в 2011 году 162 тысячи гривен из 277 тысяч собранных. А куда пошли остальные средства?

Примечательно, что как только областная власть «прикрутила гайки» благотворительным организациям, иссяк и основной источник поступлений в фонд ««Взаємодопомога». В 2012 году фонд денег уже не собирал. От услуг благотворителя отказались его главные «доноры» - горбольница №1 и роддом №2. Соответственно, прекратилась и помощь малоимущим.

Исследовав деятельность шести благотворительных фондов, действующих при городских и областных больницах, мы пришли к выводу, что они не отвечают основным критериям благотворительности – прозрачности, публичности и отчетности. Ни один фонд за период с 2005 по 2011 годы, согласно ответам, полученным на наши информационные запросы, не публиковал отчета о своей деятельности. В штыки воспринимали руководители фондов попытки журналистов узнать, сколько и на что были потрачены средства, полученные от пациентов лечебных учреждений. Хотя в соответствии с Законом Украины «О благотворительности и благотворительных организациях» благотворительная организация обязана обеспечить выполнение уставных задач, свободный доступ к своим отчетам, документам о хозяйственной и финансовой деятельности. А учредители и работники благотворительной организации не имеют права получать материальных преимуществ и дополнительных средств в связи со своим положением в этой организации.

Филькина грамота вместо квитанции

Губернатор области, руководство областного управления здравоохранения потребовали от главврачей отказаться от практики сотрудничества с благотворительными фондами, действующими при лечебных учреждениях. Вместо них средства благотворителей предложено собирать непосредственно в кассы поликлиник и больниц. Вроде бы, неплохой шаг, направленный на повышение уровня контроля за использованием средств благотворителей. Впрочем, при ближайшем рассмотрении оказалось, что полной прозрачности нет и при таком подходе. Посетив лечебные учреждения, мы сделали в некоторых из них благотворительные взносы (10, 20 грн.). Потом сравнили квитанции, полученные в больничных кассах. Оказалось, что если в двух лечебных учреждениях квитанции были оформлены по всем требованиям (с обязательными печатями поликлиники или больницы), то в одном – городской поликлинике №4 – нам почему-то выдали квитанцию без каких-либо печатей. Как известно, квитанция без печати учреждения – это филькина грамота, оставляющая исполнителю большой простор для махинаций. Сколько денег благотворителей было присвоено с подобной системой учета в городской поликлинике №4 – остается только догадываться.

Благотворительность нынче в моде

На сегодняшний день в развитых странах мира благотворительность очень популярна и востребована. Например, в начале августа 2010 года 38 американских миллиардеров подписали обязательство отдать не менее половины своего состояния на благотворительность. С инициативой под названием «Клятва дарения» выступили основатель корпорации Microsoft Билл Гейтс и известный инвестор Уоррен Баффет. Среди подписавших инициативу - кинорежиссер Джордж Лукас и мэр Нью-Йорка Майкл Блумберг.

Как видим, это небедные люди, у которых действительно есть чем поделиться. Не жалеет средств на благотворительные цели и самый богатый человек Украины – Ринат Ахметов. Благотворительный фонд «Розвиток України», который он основал, участвует в многочисленных проектах, в том числе и связанных с медициной. Недавно, например, фонд перечислил 20 тысяч гривен в БСМП для помощи николаевской девушке Александре Поповой. Кроме того, БФ взял на себя все расходы по лечению Оксаны Макар, которую перевезли в ожоговый центр Донецка. На вопрос сотруднику фонда Эльвире, где фонд берет средства для выполнения своих программ, мы получили ответ, что донором являются только компании СКМ, принадлежащие Ринату Ахметову.

Светлана Хотина, начальник управления здравоохранения Николаевской облгосадминистрации

- Позиция губернатора области Николая Круглова однозначна: он прислал поручение, которое не предполагает наличие фондов. Они нужны в одном-единственном случае, когда поступает больной и надо немедленно приобрести лекарства, которых нет в наличии. Тогда фонд помогает избежать этих проволочек с казначейством, которые длятся три-четыре дня. Во всех остальных случаях фонд не нужен.

В соответствии с законом «О благотворительности…», делать взносы не запрещено, но они должны идти строго через кассу лечебного учреждения.

По поводу деятельности фонда «Трансплантация органов», который существует при областной больнице, то могу сказать, что это единственный фонд, работающий при областных лечебных учреждениях. Создан он был, когда надо было собирать деньги на пересадку почки, а простой семье такая операция просто не по карману. В этом и состояло его основное предназначение.

Грубых нарушений в работе фонда не было, о чем свидетельствуют выводы правоохранительных организаций, тем не менее мы требуем, чтобы деньги шли не в этот фонд, а направлялись в больничную кассу.

Лариса Дергунова, начальник управления охраны здоровья г.Николаева:

- Недостаточное финансирование отрасли здравоохранения вынуждает руководителей искать не запрещенные законом пути привлечения внебюджетных средств. Одним из таких источников являются благотворительные фонды. Я поддерживаю сотрудничество с такими глобальными фондами, капитал которых создается за счет участия предприятий разных форм собственности, привлечение частного капитала. И примеры такого сотрудничества у нас есть.

Это и фонд Рината Ахметова «Розвиток Украины», и международный благотворительный фонд «Крила Украины».

Я категорически против «фондов-пиявок», которые организуются и существуют за счет сбора средств с больных людей, которым и так практически на 90% приходится лечиться за собственный счет. Эти фонды, оказывая как бы услугу больным, приобретают за их же средства медикаменты, расходный материал и т.д., при этом львиная доля из этих средств идет на содержание самого фонда и заработную плату сотрудников фонда. А сколько собрано средств, куда они расходуются, по каким ценам приобретаются медикаменты, товары, оборудование, остается коммерческой тайной этих фондов. Они никому и ни перед кем не отчитываются, им не надо проводить тендер (то есть выбирать самую низкую цену на закупаемый товар). Это все свидетельствует о том, что деньги больных людей тратятся по усмотрению и решению фонда совершенно не прозрачно, и, как правило, сбор средств с больных начинается практически при поступлении в лечебные учреждения, не оставляя больным выбора, может ли больной оказать эту благотворительность или нет.

Что касается той услуги в приобретении медикаментов, расходных материалов, то при такой сети аптек при лечебных учреждениях проблем нет, да и любая аптека готова бесплатно оказать услугу доставки к постели больного необходимых препаратов.

В связи с этим управлением охраны здоровья Николаевского городского совета издан приказ от 10.02.2011 №48-л «Про порядок залучення позабюджетних надходжень» и направлено информационное письмо от 23.03.2012 №541/15.01-13, в которых требуется проинформировать пациентов городских лечебных учреждений о запрете взимания благотворительными фондами средств с пациентов.

При этом активизирована работа за счет других источников внебюджетных средств лечебных учреждений. Это счет по поручениям, который открыт в каждом лечебном учреждении. На этот счет поступают средства от физических лиц, предприятий, непосредственно на развитие лечебного учреждения для его стабильной работы, они вносятся добровольно. С момента поступления на счет лечебного учреждения эти средства являются бюджетными, и поэтому контроль их использованием такой же прозрачный, как и за всеми бюджетными средствами. Его осуществляет прежде всего администрация лечебного учреждения, управление охраны здоровья, органы казначейства, правоохранительные органы.

В последнее время появляется все больше и больше людей, которые хотят помочь лечебному учреждению, побывав пациентом, оказать помощь тем людям, кто будет дальше продолжать лечение.

Как пример могу назвать Погосова Эдуарда Аркадьевича, который полностью отремонтировал отделение урологии в БСМП, боксированное отделение детской больницы №2. Обновил инвентарь, мебель, сантехнику, создал оптимальные условия для комфортного пребывания больных в отделениях этих лечебных учреждений. Другие приобретают оборудование, инвентарь, везут продукты питания. Вот это и называется благотворительная помощь лечебному учреждению.

Во всех ЛПУ есть объявление о добровольности оказания помощи и только через кассу с оформлением документов. Все остальное не является благотворительностью и может расцениваться как вымогательство нерадивого медработника.

Поэтому, обращаясь к нашим жителям и читателям, прошу вас не участвовать в незаконном мероприятии под видом сбора средств на благотворительность. А если у вас появилось желание и возможность оказать помощь лечебному учреждению и больным людям, вносите средства на счет лечебного учреждения, и тогда все будут уверены, что они используются по назначению.

 

Материал печатается при содействии Датской ассоциации журналистов-расследователей SCOOP.

Юридическая экспертиза проведена Институтом развития региональной прессы.