Реформа МСЭК: как изменится система и кто будет контролировать коррупционные риски

По плану Министерства здравоохранения комиссии, которые в течение десятилетий функционировали как отдельные юридические лица, прекратят свою деятельность до 2025 года. Их обязанности по оценке трудоспособности и реабилитации пациентов будут переданы кластерным и сверхкластерным больницам.

Министр здравоохранения Виктор Ляшко на брифинге рассказал, как будет работать новая система, которая изменится в оценке трудоспособности и реабилитации пациентов и как реформа поможет в борьбе с коррупцией.

Передача функций МСЭК в кластерные больницы

Министр здравоохранения Виктор Ляшко подчеркивает, что основой реформы является передача функций медико-социальных экспертных комиссий в кластерные и сверхкластерные больницы. Это больницы, которые согласно госпитальному планированию смогут предоставлять широкий спектр медицинских услуг, включая оценку работоспособности и реабилитацию пациентов.

" Кластерные больницы обеспечивают доступность пациентам в соответствии с нормативами и предоставляют как минимум 20 направлений медицинской помощи, являясь укомплектованными необходимым оборудованием ", - отметил Ляшко. 

Каждая кластерная больница должна иметь реабилитационное отделение с мультидисциплинарной командой специалистов, которая будет включать врачей разных специальностей, таких как травматологи, психиатры и реабилитологи. Эти специалисты примут участие в оценке функционального состояния пациента после реабилитации.

" Лечебный процесс начинается с реанимации, далее пациент переходит на этап реабилитации, где проводится оценка состояния функциональности ", – подчеркивает Ляшко.

Оценка трудоспособности по международной классификации

По словам Ляшко, новая система откажется от традиционной медико-социальной экспертизы в пользу оценки функциональности человека посредством международной классификации функционирования (МКФ). Врачи, проведшие лечение и реабилитацию, будут оценивать работоспособность пациентов через МКФ – унифицированную схему для оценки физических, психических и социальных аспектов здоровья пациента.

" Мы отказываемся от понятия медико-социальная экспертиза и переходим к оценке функциональности человека и его потребностей. Врачи будут оценивать работоспособность через международную классификацию функционирования ", – объясняет Ляшко.

МКФ позволит не только оценить медицинское состояние, но и выявить, какие именно компенсаторы (например, вспомогательные средства или переоборудование рабочего места) нужны пациенту для возвращения к активной жизни.

Подключение социальных служб и межведомственное сотрудничество

Кроме врачей, в процессе оценки и поддержки пациентов должны участвовать социальные службы. Министерство социальной политики будет оценивать, какие функции человека были утрачены и какие компенсаторы можно предложить.

" Если человек не может выполнять ту работу, которую выполнял до этого, подключается Министерство образования для переобучения из-за утраты определенных функций организма",  – отметил министр здравоохранения.

В случаях, когда пациенту нужны вспомогательные средства реабилитации, например кресло колесное, социальные службы будут оценивать, адаптированы ли условия проживания пациента, чтобы обеспечить его дальнейшую социальную и экономическую активность.

Цифровизация процессов и борьба с коррупцией

Одной из ключевых частей реформы, по заверению Ляшко, является цифровизация процессов. Все кластерные больницы должны подключаться к электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ).

" Решение по установлению инвалидности будет приниматься на основании данных, фиксируемых в электронной системе здравоохранения. Это позволит четко контролировать процесс и выявлять возможные ошибки на каждом этапе ", – подчеркивает Ляшко.

Электронная система также позволит автоматически мониторить выполнение услуг, а в случаях, когда выявляются нарушения, НСЗУ будет иметь право налагать финансовые санкции на медучреждения.

" Мы работаем над тем, чтобы предотвратить коррупцию в сфере медицинской помощи. Электронная система будет контролировать весь процесс, и если будут нарушения, мы будем применять финансовые санкции ", – пояснил министр.

Реабилитация военнослужащих и программа "Помощник ветерана"

Ляшко акцентирует внимание на важности совершенствования процесса медико-социальной экспертизы для военнослужащих, которые получили ранения или инвалидность во время боевых действий.

Он отметил, что одной из практик, на которой базируется реформа, станет проведение выездных экспертиз для военнослужащих непосредственно у постели больного.

"Это позволяет одновременно проводить лечение и начинать оценку потери трудоспособности" , – подчеркнул Ляшко.

Для более комплексной поддержки военнослужащих планируется введение специальной программы "Помощник ветерана". Он будет сопровождать военнослужащих во время их обращения в различные учреждения для получения социальных услуг, вспомогательных средств реабилитации, облегчающих жизнь после травм или потери трудоспособности.

Контроль качества и мониторинг на уровне НСЗУ

Контроль качества медицинской помощи и работы МСЭК будет осуществляться Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ). Каждое медицинское учреждение будет подписывать договор с НСЗУ, которая будет осуществлять мониторинг выполнения этих договоров.

НСЗУ будет иметь право проводить проверки и применять финансовые санкции при выявлении нарушений.

" Главный врач будет заинтересован в том, чтобы система работала эффективно, поскольку оплата поступает за проведенное лечение или экспертизу. Если менеджер неэффективен, он не должен занимать должность руководителя заведения ", – подчеркнул министр.