«Готово до сплати», але грошей немає: українцям пояснили, що відбувається з е-лікарняним

Електронний листок непрацездатності формується на підставі медичного висновку, який створює лікуючий лікар після ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб, пояснили в ПФУ.

Сформований е-лікарняний надходить до кабінету страхувальника, з яким працівник перебуває у трудових відносинах як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом, на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України.

В електронному реєстрі листок непрацездатності може мати кілька статусів.

«Закритий»

Такий статус лікарняний отримує з дня його формування, тобто відкриття, в Електронному реєстрі листків непрацездатності.

За лікарняним із цим статусом кошти ще не можна нараховувати.

«Готово до сплати»

Статус «Готово до сплати» лікарняний набуває через сім днів після відповідної дати.

Для листків непрацездатності у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю цей статус встановлюється через сім днів після дати закриття, тобто після закінчення строку дії медичного висновку.

Для листків непрацездатності у зв’язку з вагітністю та пологами — через сім днів після дати відкриття, тобто початку строку дії медичного висновку.

Такий статус означає, що страхувальник може нарахувати відповідну допомогу, сформувати на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України заяву-розрахунок на фінансування відповідного виду допомоги та надіслати її до Фонду.

«Помилково сформований»

Цей статус з’являється, якщо під час формування листка непрацездатності в медичному висновку були допущені помилки.

У такому випадку лікар протягом семи днів створює правильний медичний висновок. На його підставі формується новий електронний лікарняний.

Попередній е-лікарняний із некоректними даними отримує статус «Помилково сформований». Виплати за такими електронними листками непрацездатності не проводяться.

«Оплачений»

Статус «Оплачений» означає, що Пенсійний фонд України профінансував страхові виплати, а кошти надійшли на спеціальний рахунок страхувальника.

Водночас для листків непрацездатності, які оплачуються лише за рахунок коштів роботодавця, статус «Оплачений» не встановлюється. Він залишається «Готово до сплати».

Окремо зазначається, що у разі формування цифрових копій листка непрацездатності за сумісництвом відповідний лікарняний може залишатися у статусі «Готовий до сплати» навіть після фінансування допомоги Пенсійним фондом України, якщо не всі цифрові копії були оплачені.

Таким чином, статус електронного лікарняного дає змогу визначити, на якому етапі перебуває його оформлення та виплата.