В первом квартале 2019 смертность от туберкулеза в Николаевской области выросла на 50%

Николаевская область занимает первое место по заболеваемости и распространенности мультирезистентного туберкулеза, второе по заболеваемости туберкулезом подростков, второе по распространенности наркомании и третье место по Украине по уровню распространенности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Данная информация была озвучена региональным консультантом TbpeopleUkraine, руководителем ОО «Время жизни» Ириной Парахонько в ходе пресс-ланча на тему «Устойчивость предоставления социальных услуг сопровождения лечения туберкулеза представителям уязвимых групп населения», что прошел в рамках сотрудничества общественности и региональных представителей института Уполномоченного ВР Украины в Николаевской области.

Согласно аналитической справке о работе противотуберкулезной службы в Николаевской области за I квартал 2019, эпидемическая ситуация в регионе по туберкулезу остается стабильно угрожающей - смертность от туберкулеза выросла на 50% и составила 1,8 на 100 тыс. населения ( 2018 - 1,2). В то же время, заболеваемость туберкулезом уменьшилась на 10,8% и составила 14,8 (2018 - 16,4) на 100 тыс. населения. Распространенность туберкулеза увеличилась на 2,6% и составила 126,6 (2018 - 123,4) на 100 тыс. населения, в среднем по стране - 60,0 на 100 тыс. Населения.

Есть район, где распространенность туберкулеза составляет - 344,3 на 100 тыс населения - это Николаевский район, прилегающий к областному центру, где находится областной противотуберкулезный диспансер. По области контингент из социальной группы риска туберкулезом обследован на только на 23,5%.

Учитывая такое положение эпидемии, своевременным было внедрение эффективных моделей контролируемого лечения. А именно перевод больного, который не несет инфекционную угрозу окружающим на контролируемое амбулаторное лечение.

Для справки, незаразные формы туберкулеза встречаются намного чаще, чем заразные. Кроме того, уже после двух месяцев эффективного контролируемого лечения, пациент перестает нести инфекционную угрозу для окружающих. Так стоит ли держать незаразного человека в стационаре, рядом с пациентами, имеющими заразные формы заболевания?

Благодаря амбулаторному лечению и медико-социальному сопровождению, больные не отказываются от госпитализации, боясь длительного пребывания в тубдиспансере, не отрываются от семьи, более благосклонны к лечению, поскольку принимают препараты непосредственно под контролем медика, социального работника или уполномоченного родственника.

В последние годы в регионе действовали модели контролируемого амбулаторного лечения, при которых контроль за приемом лекарств осуществляли социальные работники. Кроме контроля, пациенты получали другие социальные услуги, в том числе гуманитарную помощь и помощь в прохождении обследований. Благодаря реализации этих программ, большинство пациентов не отрывалась от лечения, фиксировалось значительное снижение смертности.

По состоянию на май 2019 все модели контролируемого лечения туберкулеза реализуются в регионе за счет международных доноров. Впрочем, уже с 1 июля 2019 финансирование таких программ со стороны Доноров будет прекращено — эти обязательства взяло на себя наше государство.

Уже с января 2020 бремя выявления и лечения туберкулеза будет возложено на первичное медицинское звено и семейных врачей, которые будут сопровождать амбулаторный этап лечения.

Пока ни социальные услуги, ни услуги амбулаторного сопровождения лечения не стали приоритетом власти. Социальное сопровождение за средства местного бюджета не обеспечивается, а врачи центров первичной медико-санитарной помощи не вовлечены в обучение по подготовке к ведению таких больных в полной мере.