В Николаевской области не хватает врачей-педиатров. Как следствие — страдают дети

На фоне ухудшения состояния здоровья детей в Украине сокращается подготовка врачей-педиатров. В области потребность в таких специалистах, особенно в сельской местности, составляет около 60 штатных единиц. Поэтому обязательной проверке подлежат целевое использование бюджетных средств, предусмотренных на подготовку таких специалистов, а также вопрос функционирования фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в сельской местности, укомплектования их штатами. Эту проблему обсудили в ходе учебно-методического семинара, проведенного прокуратурой Николаевской области. Кроме того обязательному изучению подлежит вопрос смертности детей, особенно в возрасте до 1 года. Каждый случай смерти ребенка в больнице должен рассматриваться на заседании врачебно-контрольной комиссии медицинского учреждения с оформлением соответствующих протоколов и выводов о качестве оказания медицинской помощи, причины смерти и возможности ее предупреждения.

Еще один аспект, требующий повышенного прокурорского внимания, – профилактические медицинские осмотры. Необходимо держать под контролем соблюдение установленных сроков медицинских осмотров детей, их полноту и достоверность. Так, проверкой, проведенной прокуратурой области по обращению Н. относительно ненадлежащего оказания медицинской помощи их малолетнему сыну и необеспечения профилактическими осмотрами малыша установлены нарушения Клинического протокола медицинского ухода за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет, утвержденного приказом Министерства охраны здоровья Украины №149 от 20.03.2008. В частности, в течение первого месяца жизни малолетний Н. был осмотрен только 1 раз (вместо 2) участковым врачом детской городской больницы №2 и ни разу не посещался медицинской сестрой (при потребности 3 посещений). В связи с этим в отношении заведующей педиатрическим отделением поликлиники детской городской больницы №2 возбуждено дисциплинарное производство, по результатам рассмотрения которого объявлен выговор.

Как правило, остаются вне медицинского надзора дети из сельской местности, где лечебные амбулатории или фельдшерско-акушерские пункты не укомплектованы штатами врачей. Так, прокурором Веселиновского района установлено: на протяжении почти 6 лет была вакантной должность семейного доктора Широколановской лечебной амбулатории, что фактически исключает получение детьми надлежащей медицинской консультации и помощи. Как следствие, почти 3 года не осматривался медицинскими специалистами шестилетний П., проживавший в неблагополучной семье, а последняя прививка ему была сделана в возрасте 1 год 10 месяцев. После изъятия из опасной среды и устройства в Веселиновскую ЦРБ установлено, что мальчик значительно отставал в психофизическом развитии, весил 12 кг при норме 20 кг, плохо говорил.

Остро стоит проблема детской инвалидности. Сегодня их в области проживает свыше 4,5 тысячи лиц, поэтому во время проверок непосредственно в медицинских учреждениях необходимо выяснить факт наличия и полноту специального диспансерного учета по категориям инвалидов, степени утраты их здоровья, потребности в протезировании и пр., изучать состояние организации и финансирования санаторно-курортного лечения детей-инвалидов.

Необходимо иметь в виду, что приказом Министерства охраны здоровья Украины №724 от 05.12.08 утверждено Примерное положение о санаторно-курортной отборочной комиссии учреждения охраны здоровья. Аналогичные положения должны быть разработаны во всех лечебных учреждениях. Прокуратура проверяет вопросы первоочередного обеспечения путевками детей льготных категорий, находящихся на диспансерном учете, соблюдения установленного порядка учета, распределения и выдачи путевок в санаторно-оздоровительные учреждения. Также проверяется состояние соблюдения требований ст. 34 Закона Украины “О реабилитации инвалидов в Украине” относительно проведения ранней реабилитации детей-инвалидов в возрасте до 7 лет, прежде всего наличие индивидуальных программ реабилитации, их выполнение, осуществление медицинского и психологического сопровождения, выясняются объемы финансирования этих мероприятий, а также их соответствие реальным потребностям в средствах, законность их фактического использования.