Ось як треба пити алкоголь, щоб не захворіти на рак

Пандемія нового коронавірусу вплинула на рівень вживання алкоголю. Через режим самоізоляції люди втратили можливість випивати в кафе та ресторанах, що призвело до збільшення вживання алкоголю вдома.

Журналістка Каорі Хаїсі, яка спеціалізується на темі спиртного, якось навіть купила п'ятилітрову пляшку віскі, яку швидко спустошила, здивувавшись, що почала більше пити вдома.

Переосмислити пристрасть до спиртного та змінити своє ставлення до нього їй допомогли поради експертів, з якими вона обговорила алкоголь та здоров'я.

У її новій книзі "Наука вживання спиртного від відомих лікарів" узагальнено результати спілкування з експертами. Нижче наводиться уривок із книги, присвячений зв'язку між алкоголем та ризиком виникнення раку.

Справді, останні дослідження показують, що навіть якщо пити в помірних кількостях, ризик захворювання на рак все одно підвищується.

Ризик раку зростає, незважаючи на вживання помірної кількості спиртного

Рак – основна причина смерті Японії. Ніхто не хоче захворіти на нього. Але як у такому разі вживати алкоголь?

Цілком очевидно, що його надмірне вживання підвищує ризик розвитку раку. Імовірність раку печінки також зростає, оскільки вона перевантажена роботою розщеплення великої кількості спиртного.

Крім того, можливо, ви чули, що при цьому розвиваються і рак стравоходу, товстої кишки та грудей.

Але постає питання – помірне вживання спиртного теж призводить до розвитку ракових захворювань?

Останніми роками зазначається, що навіть невелика кількість алкоголю є шкідливою для здоров'я. Якщо це так, то чи виникне рак, якщо споживати помірно, але робити це постійно?

У грудні 2019 року Токійський університет опублікував роботу, де оцінювався вплив вживання невеликої кількості алкоголю на розвиток раку у японців.

У зв'язку з цим я поговорила з одним із авторів дослідження, доцентом кафедри громадської охорони здоров'я Школи медицини Медичного університету Докке, Масаесі Дзаїцу.

Хаїсі: Чому взагалі виникла ідея провести таке дослідження?

Дзаїцу: Відповідно до статті, опублікованої в 2018 році в журналі Lancet, навіть невелика кількість алкоголю збільшує ризик виникнення різних захворювань. Дослідження Lancet охоплює 195 країн (і регіонів).

У представників різних різна конституція тіла, а також соціальні умови та медичне середовище. Ми задумалися про те, якими будуть ризики помірного вживання алкоголю для японців зі схожими фізичними та соціальними умовами. Саме з цього розпочалося наше дослідження.

– Зрозуміло. У японців дещо інша конституція. Добре відомо, що у багатьох жителів Японії здатність організму розщеплювати алкоголь нижче, ніж у європейців. Усіх турбує те, наскільки невелика кількість спиртного збільшує ризик захворювання на рак – головну причину смерті серед японців.

- Ми провели дослідження методом "випадок - контроль", використовуючи базу даних історій хвороби стаціонарних хворих з 33 японських лікарень, щоб оцінити зв'язок низького або помірного споживання алкоголю та захворюваність на рак, порівнявши 63 232 випадки нових пацієнтів з раком з такою ж кількістю випадків пацієнтів, які мають цього діагнозу.

Враховувався вік, стать, рік постановки діагнозу та лікарня, в якій його поставили. Середній вік піддослідних становив 69 років. 65% чоловіків та 35% жінок. Під час вступу до лікарні також проводилося опитування про середньодобове вживання алкоголю та тривалість алкогольного стажу (у роках). Одним із ключових моментів роботи є включення до аналізу цього періоду вживання.

– Справді, ці дані дають уявлення, що станеться, якщо продовжити пити. Це саладає великий інтерес для любителів закласти за комір.

- У цьому дослідженні "алкогольний рік" ми визначили як середньодобове споживання алкоголю (одиниці), помножене на тривалість вживання (роки). При цьому за одиницю взяли 23 грами чистого спирту (еквівалентно 180 мілілітрам саке).

Наприклад, десять років вживання 23 грамів чистого спирту на день становитимуть десять "алкогольних років". Відповідно десять років вживання 46 грамів - це 20 "алкогольних років", а 20 грамів вживання - 40 "алкогольних років".

Зростання ризику здається незначним, але…

– Отже, підходимо до головної теми. Яким є ризик виникнення раку при помірному вживанні алкоголю?

– У ході цього дослідження, проведеного серед японців, стало ясно, що ризик розвитку раку підвищується навіть за невеликого чи помірного споживання алкоголю. У тих, хто не пив, ризик розвитку раку був низьким, тоді як у тих, хто п'є, він збільшувався зі зростанням споживання алкоголю навіть при низькій або помірній кількості.

З'ясувалося, що у людей, які вживали 23 грами чистого спирту на день протягом десяти років, підвищувався ризик розвитку будь-якого виду раку в 1,05 раза в порівнянні з тими, хто ніколи не пив алкоголь.

23 грами чистого спирту на день — це дуже близько до "зручної кількості", встановленої Міністерством охорони здоров'я, праці та добробуту Японії – 20 грамів на день. Це означає, що навіть якщо ви п'єте небагато, щоб не нашкодити своєму здоров'ю, ризик захворіти на будь-яку форму раку виразно зростає.

– Але як оцінювати коефіцієнт 1,05? Це означає збільшення ризику на 5%. Ця цифра не здається такою вже великою. Деякі можуть подумати, що ризик нижчий, ніж вони собі уявляли.

– Справді, можна подумати, що масштаб незначний. Однак результат у 1,05 рази, отриманий у цьому дослідженні, бере за основу 23 грами чистого спирту на день протягом десяти років.

Якщо кількість алкоголю подвоюється або потроюється, це означає, що ризик виникнення раку збільшиться за короткий термін, ніж десять років. Крім того, це значення для вживання алкоголю протягом десяти років. Але якщо людина п'є 20 або 30 років, ризик зросте відповідним чином. До цих цифр не варто ставитись легковажно!

Наприклад, якщо людині близько 50 років, і вона п'є приблизно з 20 років, то період її вживання становитиме 30 років. А якщо він випиває 46 грамів чистого спирту на день, його стаж складе 60 "алкогольних років". Це означає, що ризик раку збільшується приблизно в 1,2 рази (зростання на 20%).

Таке не можна ігнорувати, оскільки ризик виникнення раку зростає на 20% після 30 років вживання алкоголю. З крапель виходить море. Навіть невелика кількість алкоголю, якщо його вживати щодня, неодмінно збільшує ризик ракових захворювань.

До ризику виникнення раку особливо схильний  стравохід

– Існує безліч різних видів раку: легень, шлунка чи печінки. Навіть нефахівцеві зрозуміло, деякі частини тіла більш сприйнятливі до наслідків вживання алкоголю, інші – менше. Які саме органи можуть найбільше постраждати?

– На першому місці – стравохід. Ризик збільшується у 1,45 разу (за десять "алкогольних років"). У випадку з губами, ротовою порожниною та ковткою він виростає в 1,1 раза (ковтка – це орган між ротовою порожниною та стравоходом).

Вже давно йшлося про те, що при вживанні алкоголю ризик розвитку раку більший в органах, розташованих вище стравоходу, тобто на шляху проходження спиртних напоїв. Результати дослідження підтвердили цю тенденцію.

Крім того, ризик у 1,22 рази вищий для гортані - органу, що з'єднує трахею з горлянкою.

Всі ці висновки ґрунтуються на даних за десять років вживання 23 грамів чистого спирту на день. Ризик виникнення раку неухильно зростає здебільшого зі збільшенням періоду вживання та кількості алкоголю.

У разі стравоходу ризик збільшується більш ніж чотири рази при споживанні 46 грамів спирту на день протягом 30 років (60 "алкогольних років").

Крім органів на шляху алкоголю з рота до шлунка, ризик трохи вищий для самого шлунка (в 1,06 раза) та товстої кишки (в 1,08 раза).

У випадку з жінками підвищується ризик розвитку раку грудей – у 1,08 раза, шийки матки – у 1,12 раза та передміхурової залози у чоловіків – у 1,07 раза.

Головне – загальна кількість, а не різновид алкоголю

– Ми зрозуміли, що навіть невелика кількість алкоголю збільшує ризик виникнення ракових захворювань. Але чи є спосіб вживати алкоголь так, щоб максимально знизити небезпеку?

– Головне зосередитись на загальній кількості алкоголю. Його різновид не має великого значення. Спиртне саме собою є канцерогеном, а ацетальдегід, побічний продукт метаболізму алкоголю, як відомо, також викликає рак.

Японці генетично схильні до слабкого розщеплення ацетальдегіду, і ми сприйнятливі навіть до його невеликих кількостей. Ось чому важливо знати, скільки алкоголю було випито та які були ризики дотепер. Тому потрібно переглянути свої алкогольні звички.

– Справді, багато хто п'є, навіть якщо насправді вони цього не хочуть. Ми відкриваємо ввечері пляшку пива як щось зрозуміле, п'ємо коктейль замість води або заходимо в магазин по дорозі з роботи, щоб купити алкоголь…

– Почніть із зміни цих звичок. Спробуйте спочатку не пити бодай один день на тиждень. Уникайте вживання алкоголю як засіб для зняття стресу або замість снодійного.

Потрібно зрозуміти, що кількість спиртного, яку ви можете випити за все життя, обмежена. Тому, щоб продовжити насолоду, робіть перерви.

Nihon Keizai , Японія