Мочекаменная болезнь: почему появляются камни в почках и что с ними делать?

Многие заболевания развиваются очень тихо, никак не нарушая самочувствия человека до тех пор, пока изменения в организме не приобретут угрожающий характер. И только после этого возникает недомогание, боль и другие симптомы болезни. Именно так происходит и с мочекаменной болезнью (МКБ), коварным заболеванием, которое обычно проявляется уже тогда, когда камни в мочевыделительной системе достигли значительного размера и начинают раздражать чувствительные слизистые или блокировать отток мочи. Давайте попробуем разобраться, что собой представляет мочекаменная болезнь и как с ней справиться.

Причины появления конкрементов: отчего возникает МКБ?

Мочекаменная болезнь часто связана с образованием камней в почках. Такие конкременты формируются из различных веществ, таких как кальций, оксалат, ураты, фосфаты и другие (1). Их появление может быть вызвано несколькими факторами:

• Недостаточное питье. Дефицит жидкости в организме приводит к концентрации мочи, что способствует образованию камней.
• Малоактивный образ жизни. В этом случае кровь и моча застаиваются, что увеличивает риск образования конкрементов.
• Несбалансированная диета. Потребление избыточного количества кальция может способствовать образованию камней. Также риск мочекаменной болезни увеличивается при употреблении значительного количества мясопродуктов, сыра и спиртных напитков.
• Генетические факторы. Наследственность может играть роль в предрасположенности к МКБ.

Также вероятность возникновения мочекаменной болезни возрастает при аномалиях развития органов мочеполовой системы.

Симптомы мочекаменной болезни

Появление камней в почках и других органах системы мочевыделения может проявиться следующими симптомами:

• Локализованная боль. Одним классических признаков МКБ является острая, режущая, интенсивная боль в пояснице, которая может отдавать вниз по мочеточнику, иррадиировать в пах.
• Кровь в моче. Твердые конкременты обладают острыми гранями и могут повредить сосуды, что проявляется в виде розоватого или красноватого оттенка мочи.
• Учащенное мочеиспускание. Камень, частично блокирующий мочевой пузырь или мочеточник, может вызывать затрудненное и учащенное мочеиспускание. Иногда этот процесс становится еще и болезненным.
• Тошнота. Если камень вызывает блокировку мочеточника, это может привести к неприятной тошноте, которая может переходить во рвоту. Также в этом случае мочеиспускание будет полностью отсутствовать, и такой симптом следует рассматривать как повод для немедленного обращения за скорой медицинской помощью.

Лечение МКБ: методы терапии камней в почках

Методы терапии мочекаменной болезни определяются исключительно в индивидуальном порядке. При этом доктор обязательно учитывает не только размеры и разновидность конкрементов, но и явную симптоматику, а также место локализации таких образований. Варианты лечения могут включать:

• Интенсивное потребление жидкости. Такое простое изменение питьевых привычек может дать отличный терапевтический эффект: избежать загустения мочи и уменьшить концентрацию веществ, способствующих образованию камней.
• Медикаментозную терапию. Врач может назначить лекарства для предотвращения камнеобразования или для их растворения (2).
• Экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУЛТ). Эта процедура основана на использовании ударных волн, она используется для разрушения конкрементов в органах мочевыделительной системы.
• Экстракорпоральная литотрипсия (ЭЛТ). В данной процедуре используется внешний источник ударных волн, направляющийся на камень для его разрушения на мелкие фрагменты, которые затем выходят природным путем.
• Хирургическое вмешательство. Полостная операция необходима, если камень имеет слишком крупный размер или блокирует выведение мочи (3). Во втором случае операция носит экстренный характер. В остальных случаях врачи стараются использовать малотравматичные эндоскопические или лапароскопические методы.

После успешного лечения камней важно принимать меры по предотвращению их повторного образования, включая регулярное питье достаточного количества воды, соблюдение диетических рекомендаций и прием препаратов, предотвращающих образование камней.

1. Palak Thakore; Terrence H. Liang. Urolithiasis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.

2. S Micali, M Grande, M C Sighinolfi etc. Medical therapy of urolithiasis. J Endourol. 2006 Nov;20(11):841-7.

3. Riccardo Bartoletti and Tommaso Cai. Surgical approach to urolithiasis: the state of art. Clin Cases Miner Bone Metab. 2008 May-Aug; 5(2): 142–144.