Стоматологічні бори доступні в широкому діапазоні розмірів, форм і конфігурацій, що дозволяє стоматологам вибрати найбільш підходящий бор для кожної конкретної стоматологічної процедури – але для цього треба знати океан відмінностей і деталей

У стоматології, зокрема в естетичній і реставраційній, надважливе значення мають точність і ефективність лікарських маніпуляцій. Наприклад, маргінальний кордон препарування, усього лише на чверть міліметра глибший необхідного, може слугувати причиною неестетичної непрямої реставрації – а значить втрати колосальних обсягів коштів і часу. 

Звісно, мануальні навички лікаря мають неабияке значення – але є ліміт тому, що можна зробити інструментами, які не відповідають сучасним вимогам.Як добре, що для всього цього є спеціалізовані бори ортопедичні, процедури з ними стають передбачуванішими і швидшими. 

Відповідно, неабияку роль у досягненні цілей стоматолога грають якісні бори стоматологічні. Професіонали знають про їх велике різноманіття – алмазні чи з твердих карбідних сплавів, з довгим чи коротким хвостовиком, мілко- чи крупнозернисті; у будь-якому випадку, якісні ріжучі інструменти, як, наприклад, бори комет, значно полегшують роботу стоматолога і досягнення очікуваного стабільного результату. 

Різноманіття борів за матеріалом

Стоматологічний бор може бути виготовлений з будь-якого твердого матеріалу, але сторіччя еволюції індустрії вивели декілька основних борів за матеріалом виготовлення, які використовуються у левовій частці стоматологічних маніпуляцій на сьогоднішній день. Розпишемо їх в порядку зменшення актуальності. 

Алмазні бори

Алмазні бори, звісно, не виготовлені повністю з алмазу, а складаються із основи з нержавіючої сталі високої проби, яка покрита алмазною крихтою різного ступеня зернистості. Алмаз – найтвердіша речовина на землі, що робить алмазні бори ідеальними для препарування мінералізованої емалі. Алмазні бори, як правило, використовуються у турбінних наконечниках на швидкостях 250-400 тисяч обертів на хвилину; рідше можна зустріти використання алмазного бору у підвищуючому мікромоторі, на швидкостях до 120 тисяч обертів на хвилину. 

Різноманітний асортимент зернистості алмазних борів робить їх універсальними інструментами, при цьому діє просте правило: чим менше “зерна” бору, тим менше ріжуча здатність і більш гладенька оброблена поверхня. Крупнозернисті бори використовуються для грубого препарування, редукції твердих тканин, розпилу старих ортопедичних конструкцій; мілкозернисті можна використовувати для надточного препарування, шліфування поверхонь і кутів. 

До недоліків алмазних борів слід віднести їх високу ціну і низьку довговічність. Алмаз – найтвердіший матеріал світу, але крихкість цього матеріалу і специфіка виготовлення алмазних борів (фіксація алмазної крихти на сталеву базу) призводить до того, що і алмазні бори відносно швидко втрачають свої ріжучі властивості і потребують регулярної заміни. 

Карбідні бори

Карбідні бори є актуальною підмножиною твердосплавних борів і виготовлені зі сплавів карбіду вольфраму – сплавів, які утричі більш витривалі і тверді за типову сталь. Фізико-механічні властивості сплавів вольфраму привабили стоматологів, і бори з цього матеріалу найчастіше використовуються для препарування будь-якої речовини, яка м'якше за мінералізовану емаль  – дентин, цемент, кістки, старі реставрації, старі ортопедичні конструкції. 

Бори з карбіду вольфраму використовуються переважно у мікромоторних наконечниках зі швидкостями 10-50 тисяч обертів за хвилину; ендодонтисти також люблять карбідні бори для розширення устів каналів зубів – в ендомоторі швидкість обертів для таких борів ставиться на рівні 500-1500 обертів за хвилину. 

Основною перевагою карбідних борів є їх довговічність – монолітна конструкція із надтвердого сплаву здатна витримати не одну сотню пацієнтів, перш ніж знадобиться заміна інструменту. Недоліком карбідних борів у порівнянні з алмазними є менша ріжуча здатність і більша теплопровідність – водяне охолодження є обов’язковою умовою для роботи з ними! 

Керамічні бори

Керамічні бори – нішеві бори, що з’явились на ринку відносно недавно і поступово завойовують популярність. Вони виготовлені з керамічного матеріалу (найчастіше – солей цирконію). Керамічні бори мають певні переваги над традиційними алмазними й карбідними борами, зокрема:

• знижене тепловиділення – керамічні матеріали традиційно мають низьку теплопровідність. Відповідно, керамічні бори значно менше нагріваються самі та нагрівають навколишні тканини;
• гладка, рівна робоча поверхня, яка значно знижує ризик поранення м’яких тканин. Без вектору зусилля, керамічні бори схильні не “різати по м’якому”, а м’яко відсувати тканини. 
• зменшені рівні шумів та вібрації через особливості конструкції, що покращує не тільки комфорт пацієнта і лікаря, а і прогноз роботи в зонах, де надмірна механічна вібрація може призвести до ішемії і некрозу тканин.

Хоч керамічні бори теоретично і можна використовувати для будь-яких задач, на практиці вони ледве здатні замінити традиційні бори через власну високу ціну. Більше того – в них немає потреби при типовому препаруванні коронки зуба. 

Але вищевказані переваги керамічних борів дозволяють уважному читачеві зрозуміти, в якій галузі стоматології такі бори є дуже зручними і бажаними – в хірургічній стоматології. Атипові видалення, резекції верхівок, гемісекції, коронорадикулярні сепарації, будь-які маніпуляції на кістці – усе це набагато простіше виконувати керамічними борами.

Різноманіття борів за формою робочої частини

На професійному ринку продається величезна різноманітність форм робочої частини борів, і найбільш імениті стоматологи навіть замовляють у виробників індивідуальні бори “під себе”, і потім продають з націнкою “модні бори як у Х”. Проте, певний ступінь стандартизації форм головок борів усе ж таки відбулась – опишемо їх.

Шароподібні (круглі) бори

Універсальні шароподібні бори використовуються дуже часто. Круглою головкою зручно видаляти уражені тверді тканини при обширному каріозному уражені і розкривати порожнину зуба для ендо, але цим застосування шароподібних борів не обмежується.

Конічні бори

Конічні бори зазвичай алмазні за матеріалом виготовлення і дуже поширені у ортопедичній стоматології для препарування зубів під будь-які види незнімних та умовно-знімних конструкцій. За допомогою конічних борів з заокругленим кінчиком стоматологи-ортопеди проводять контрольовану редукцію твердих тканин, контурують майбутню куксу зуба, створюють уступи, згладжують усі піднутрення. 

Циліндричні бори

Циліндричні бори з прямими ріжучими поверхнями зручні для створення паралельних прямих ліній і плоских поверхонь під час препарування як карієсу, так і під ортопедичну конструкцію. Прямими ріжучими поверхнями зручно також розрізати старі коронки і проводити хірургічні маніпуляції з різанням по кістці. 

Оливоподібні (яйцеподібні) бори

Назва цих відносно спеціалізованих борів різниться від країни до країни через специфічну робочу поверхню, що комусь нагадує м’яч від американського футболу, комусь – оливку, а комусь – яйце. Незвична головка цих борів дуже зручна для проведення оклюзійної редукції на жувальних зубах і лінгвальної редукції на фронтальних зубах під час ортопедичного препарування, адже дозволяє зберегти топографічну анатомію та співвідношення тканин зуба після редукції саме так, як потрібно, без високих вимог до мануальних навичок оператора. 

Зворотньоконусні бори

Форма головки зворотньоконусних борів дозволяє проводити малоінвазивне розширення трепанації порожнини зуба для зберігання якнайбільшої кількості власних тканин при проведенні ендодонтичного лікування і подальшого відновлення зуба в адгезивному протоколі. Також їх можна використовувати для формування оклюзійної поверхні, вирівнювання дна або ясенної стінки сформованої порожнини або для видалення каріозних тканин.