Чи справді вживання парацетамолу під час вагітності підвищує ризик аутизму у дитини?

"Ідея, що щось, що відбувається під час вагітності, може впливати на розвиток нервової системи, не є особливо новою, божевільною чи дивною. Значний вплив мають спадкові й сімейні чинники, однак вони тісно переплітаються з впливом навколишнього середовища", – сказала доцентка кафедри епідеміології Каролінського інституту у Швеції Рене Гарднер.

Парацетамол застосовують для знеболювання ще з 1950-х років. Його радять як безпечний засіб від болю під час вагітності. Деякі дослідження останніх років свідчать, що у вагітних, які приймали парацетамол, трохи частіше народжуються діти з аутизмом. Але це не означає, що саме ліки спричиняють аутизм – доказів такого зв’язку немає.

Науковці кажуть, що важко зрозуміти, що саме впливає на розвиток аутизму, а що просто збігається з ним і не є причиною.

"Було досліджено багато потенційних факторів ризику аутизму. Під час проведення таких досліджень може бути дуже складно розібратися, що є справжньою причиною. Жінки, які приймають парацетамол або не приймають його під час вагітності, можуть відрізнятися між собою у багатьох аспектах", – зазначила професорка клінічної епідеміології Лондонської школи гігієни та тропічної медицини Лорі Томлінсон.

Наприклад, у жінок старшого віку частіше народжуються діти з аутизмом, але вони також частіше страждають від болю та захворювань, які вимагають прийому знеболюючих.

Також певні захворювання біологічно пов'язані з аутизмом. Наприклад, у жінок із гіпермобільністю суглоби надто рухливі, бо їхні зв’язки слабші й еластичніші. Під час вагітності у них може посилюватися біль у суглобах, тому вони частіше приймають знеболювальні. Також такі жінки частіше народжують дітей з аутизмом.

Якщо дослідження не враховують ці особливості, може здаватися, що саме ліки підвищують ризик аутизму, хоча насправді причина може бути іншою.

Рене Гарднер та її команда провели найбільше на сьогодні дослідження про зв’язок аутизму і прийом парацетамолу під час вагітності. Вони проаналізували медичні записи 2,4 мільйона дітей, народжених у Швеції з 1995 по 2019 рік. Виявилось, що аутизм діагностували у приблизно 1,5% дітей, матері яких приймали парацетамол під час вагітності, і в 1,3% дітей, матері яких його не приймали.

Але коли дослідники порівняли братів і сестер, щоб виключити вплив генетики, зв’язок між аутизмом і прийомом парацетамолу зник.

"Деякі генетичні схильності, що підвищують ризик аутизму, також впливають на імунну систему та чутливість до болю. Це може змушувати людей частіше приймати парацетамол", – пояснила Гарднер.

Дослідники зробили висновок, що немає доказів, які б підтверджували, що саме прийом парацетамолу під час вагітності спричиняє аутизм.