Без контакту з хворобою. У США чоловік помер від сказу після пересадки нирки

Розслідування Центрів контролю та профілактики захворювань США (CDC) показало причину: нирка донора була інфікована вірусом сказу. Це лише четвертий випадок у США, коли сказ передавався через трансплантовані органи з 1978 року. 

Сказ — це вірусна хвороба, яка зазвичай передається через слину інфікованих тварин, найчастіше через укуси або подряпини. Вірус може заражати всіх ссавців, включно з людьми, і майже завжди закінчується смертю після появи симптомів.

Донором був чоловік з Айдахо, який у грудні 2024 року був знайдений непритомним після підозрюваного серцевого нападу. За п’ять тижнів до цього він був подряпаний скунсом. Тоді ніхто не підозрював сказ, і його органи — серце, легені, ліва нирка та рогівки — були видалені для пересадки.

Приблизно через п’ять тижнів після пересадки нирки у пацієнта з Мічигану з’явилися симптоми, схожі на сказ. Лікарі надіслали зразки його слини, шкіри та рідин до CDC, де виявили РНК вірусу сказу.

Оскільки пацієнт не контактував із тваринами, слідчі перевірили донора. Зразок його нирки містив РНК вірусу, підтверджуючи, що саме орган став джерелом інфекції.

Мічиганський пацієнт помер на сьомий день після госпіталізації. Його смерть допомогла вчасно врятувати інших: три людини отримали пересаджені рогівки від того ж донора. Їм негайно видалили рогівки та призначили постконтактну профілактику (PEP) — антитіла проти сказу і вакцину до появи симптомів.

Всього медики оцінювали 357 потенційних контактів донора та реципієнта нирки. 46 осіб, включно з медпрацівниками та отримувачами рогівок, отримали рекомендацію пройти PEP.

У CDC зазначають, що випадок показує вразливість системи донорства органів. Донор повідомляв про подряпину скунсом, але симптоми сказу не були розпізнані, і органи пересадили без додаткових тестів.

У CDC радять проявляти більше обережності:

«Якщо потенційний донор мав укус або подряпину від тварини, схильної до сказу, протягом останнього року, командам трансплантації слід консультуватися з фахівцями охорони здоров’я, щоб оцінити ризик.»

«Якщо орган або тканину пересадили від донора, якого підозрюють у зараженні сказом, оцінка ризику може врятувати життя через швидше тестування, можливе видалення органів та застосування PEP для реципієнтів і контактів.»