Німеччина збирається воювати з Росією: лікарні готують до прийому великої кількості поранених

На тлі зростаючої напруженості в Європі влада Німеччини всерйоз зайнялася ревізією своєї медичної інфраструктури. Особливу увагу привернув військовий госпіталь у місті Ульм на південному заході країни: під його сучасними корпусами ховається бункер часів холодної війни, здатний прийняти до двох тисяч людей у ​​разі ядерного чи масштабного удару. Побудований 1979 року об'єкт три десятиліття простоював, але тепер німецькі військові розглядають можливість його відновлення.

Масштабні виклики для охорони здоров'я

Причиною екстреного перегляду планів безпеки стали геополітичні ризики. Після початку російського вторгнення до України у ФРН зафіксовано сплеск гібридних загроз, включаючи кібератаки на медичні установи. Міністр оборони Німеччини Борис Пісторіус відкрито попереджав про ризик прямого зіткнення Росії з НАТО до 2029 року.

За розрахунками бундесверу у разі масштабного конфлікту до Німеччини може прибувати до тисячі поранених солдатів щодня. П'ять діючих військових госпіталів країни швидко вичерпають свій ресурс, а громадянським клінікам доведеться підключатися до прийому постраждалих, що неминуче поставить медиків перед складною дилемою: кого рятувати насамперед військових чи цивільних пацієнтів.

Головний лікар і командир військового госпіталю в Ульмі Бенедикт Фрімерт зазначає: 

    «Чи готова до цього система охорони здоров'я? Єдина відповідь — ні, тож попереду на нас чекає довгий марафон»

Дефіцит кадрів та логістичні бар'єри

Забезпечення ліжок — лише верхівка айсберга. Гостра проблема полягає у нестачі фахівців із досвідом лікування бойових травм: нині таких налічується лише кілька сотень на всю країну. Щоб виправити ситуацію, бундесвер спільно з Німецькою спільнотою травматологічної хірургії (DGU) запустив спеціальні курси для цивільних хірургів.

 «Тоді ми ще вважали, що живемо у безпечному світі, крім ісламістського тероризму. Ніхто не вірив, що ситуація з безпекою докорінно зміниться або нам доведеться обговорювати сценарії колективної оборони» , — згадує генеральний секретар DGU Саша Флое, коментуючи зародження цієї програми в 2017 році.

Зараз попит навчання колосальний, і вільних місць на інтенсивних практичних заняттях практично немає.

Серйозні побоювання спричиняє і фармацевтична логістика. ФРН, як і більшість Європи, критично залежить від постачання ключових інгредієнтів для антибіотиків і знеболювальних з Китаю, а економіка постачання за принципом «точно вчасно» робить систему вкрай вразливою до криз.

Кадри та резервісти. До 20% співробітників біотехнологічних компаній і логістичних центрів можуть бути мобілізовані як резервісти або піти добровольцями.

Постачання. Створення стратегічних запасів крові та плазми для травматологічних відділень вимагає до року роботи, а діючі інструкції зобов'язують лікарні тримати запас реанімаційних препаратів лише на півтора місяці.

«Без факторів згортання крові ситуація набуде важкого обороту, — попереджає Аннегрет Віттіх-Хеффер із компанії CSL. — Якщо поранені почнуть надходити до Німеччини за медичною допомогою у передбачених бундесвером масштабах, ніхто не буде до цього готовий — ні ми, ні наші конкуренти»

За словами анестезіолога та професора з Києва Катерини Білки, їм доводилося імпровізувати на ходу: переносити пацієнтів на нижні поверхи, барикадувати вікна мішками з піском від осколків, переобладнати підсобки під палати та встановлювати автономні генератори на випадок ударів по енергетиці.

У самій Німеччині готуються інші великі клініки, наприклад, Університетська лікарня Ульма. Її керівництво розглядає можливість перетворення підземного гаража на захищений притулок.

Паралельно влада намагається навести лад на законодавчому рівні. Новий Закон про безпеку охорони здоров'я має об'єднати розрізнені лікарні в єдину мережу з оперативним урахуванням ліжок, медикаментів та персоналу в реальному часі. Проте через політичні шторми ухвалення документа затягується. 

«Система охорони здоров'я відіграє ключову роль у функціонуванні суспільства. Згуртованість і, зрештою, моральний дух суспільства багато в чому залежить від того, чи зможемо ми виконати обіцянки в галузі охорони здоров'я», — резюмує головний лікар університетської лікарні Удо Кайзерс .