Новости Отовсюду

Особливості лапароскопічної холецистектомії

15:46—25 Июнь 2021Особливості лапароскопічної холецистектомії1000+

Захворювання жовчного міхура трапляються нерідко. Проблеми зі здоров’ям з’являються через порушення обмінних процесів, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування і ще багато інших факторів. Це рано чи пізно призводить до жовчнокам'яної хвороби і інколи може знадобитись оперативне втручання. Найефективніший спосіб лікування — холецистектомія.

Коли потрібна операція

Видалення жовчного міхура проводиться з різних причин. Найголовніша — це наявність каменів.

Варто звернутись за консультацією лікаря, якщо ви страждаєте від хронічного холециститу, проблем з підшлунковою залозою і печінкою. Одна з ознак проблеми — відчуття дискомфорту після вживання жирної чи копченої їжі.

Допомога спеціалістів може бути потрібна при веденні малорухливого способу життя, відсутності режиму харчування і відчутті дискомфорту в правому підребер’ї.

Види холецистектомії

Операція буває трьох типів: відкрита, лапароскопічна і з міні-доступом. Особливість першого методу в тому, що хірург робить надріз передньої черевної стінки для видалення жовчного міхура. Основна перевага такого способу — зручний для лікаря широкий доступ. Лікар робить розріз справа під ребром або на передній стінці живота по середній лінії. Мінус в тому, що після операції залишається великий слід та  можуть розвинутися спайки в животі.

Холецистектомія через міні-доступ проводиться майже так же, як і відкрита. Різниця в тому, що хірург робить невеликий розріз справа під реберною дугою. Серед переваг виділяють меншу травматичність, але огляд операційної зони обмежений.

Лапароскопічна холецистектомія в Клініці Біляка проводиться найчастіше. Особливість методу в тому, що використовується спеціальний пристрій з відеокамерою, який вводиться через невеликий отвір в стінці живота. Саме така операція найбільш ефективна для видалення жовчного міхура.

Переваги методу

Хірургічне втручання при проблемах з жовчним міхуром вибирають з різних причин. Одна з найбільших переваг лапароскопічної холецистектомії — швидке відновлення, тому пацієнту достатньо перебувати у стаціонарі.

Реабілітаційний період проходить доволі легко, зазвичай навіть не потрібно приймати знеболюючі препарати, а це обов’язково після традиційної операції. Ризик розвитку ускладнень після процедури мінімальний. Після того як загоїться шкіра, великих шрамів і рубців не буде.

Як проходить операція

Перш за все потрібна діагностика. Проводиться аналіз крові, сечі і визначення наявності гепатитів. Потрібно УЗД органів черевної порожнини. Можуть призначатись і інші обстеження.

Операція проводиться в декілька етапів:

  1. Наркоз.
  2. Формування проколів в черевній стінці.
  3. Введення спеціального шприца, лапароскопа та інших хірургічних інструментів.
  4. Видалення жовчного міхура.
  5. Контроль гемостазу, троакари виймаються.
  6. Накладання швів на всі проколи.

Важливо, що хірург робить проколи в суворо визначених місцях. Один повинен бути біля пупка, а інші три — в правій підреберній частині, оскільки саме там знаходиться жовчний міхур.

Через шприц вводиться вуглекислий газ, бо це забезпечує видимість. В лапароскоп вбудована камера, завдяки якій контролюється хід операції і знижується ризик виникнення помилки під час процедури. Зазвичай хірургічне втручання займає до 2 годин.

Післяопераційний період

Пацієнту потрібно знаходитись у денному стаціонарі. Тривалість перебування залежить від рекомендацій лікаря і може бути до 3 діб.

В перші два дні відходять гази, тому харчування повинно бути дієтичне. Потім лікар призначає менш сувору дієту.

Після лапароскопічної холецистектомії можна цілком повноцінно жити. Видаляється жовчний міхур, але протоки зберігаються. З часом організм адаптовується. Згодом в печінку подається такий же об’єм жовчі, як і раніше.

Для того щоб уникнути ускладнень, потрібно дотримуватися ряду рекомендацій, які можуть бути різними залежно від особливостей організму. 

В перший місяць призначається спеціальна дієта, аби травна система адаптувалася до того, що більше немає жовчного міхура. Не варто підіймати важкі речі і перенапружуватись. Також рекомендується прогулюватись пішки.