Види тромбів
Хто в групі ризику?
Симптоми тромбозу
Діагностика тромбозу
Профілактичні заходи
Людське тіло працює безперервно, підтримуючи баланс всіх життєво важливих процесів. Але коли виникають ледь помітні, неспецифічні ознаки того, що щось в організмі дає збій, а ви не звертаєте уваги – наслідки можуть бути непередбачуваними. Легке погіршення самопочуття, частковий дискомфорт або ниючий біль, втома, незначний набряк, зміна кольору шкіри та її температури, посилення судинного малюнка можуть стати першими натяками на серйозну проблему, таку як тромбоз.
Тромб — це щільний згусток крові, який утворюється всередині судини та може перешкоджати нормальному кровотоку. У більшості випадків утворення тромбу є природним процесом, що запобігає кровотечам. Але якщо тромб формується там, де його не повинно бути, це становить серйозну загрозу для здоров’я. Одним із ключових маркерів ризику тромбозу є Д-димер — речовини, що утворюється при розпаді тромбів. Його підвищений рівень може свідчити про активний процес тромбоутворення та ризик небезпечних ускладнень.
Залежно від місця утворення та складу, тромби поділяються на кілька основних
типів:
1. Артеріальні тромби, що виникають у артеріях, де кров рухається швидко під високим тиском. Такі тромби переважно складаються з тромбоцитів і фібрину, мають білий колір і можуть частково або повністю перекривати кровотік. Вони є основною причиною інфарктів та інсультів, оскільки блокують постачання кисню до органів і спричиняють ішемію.
2. Венозні тромби, які формуються у венах, де кров тече повільніше. Вони містять багато еритроцитів, тому мають червоний колір. Найчастіше виникають у глибоких венах ніг, викликаючи тромбоз глибоких вен. Якщо такий тромб обірвався, він може потрапити в легеневу артерію, що спричиняє небезпечний для життя стан — тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА).
3. Змішані тромби – поєднання артеріальних і венозних тромбів, які мають змішану структуру: центральна частина складається з еритроцитів, а поверхневий шар – з тромбоцитів та фібрину.
4. Гіалінові тромби, які виникають у дрібних судинах, найчастіше при шокових станах або важких інфекціях. Вони складаються не лише з кров’яних клітин, а й з білків плазми, які осідають на стінках капілярів. Такі тромби можуть призводити до серйозних порушень мікроциркуляції та поліорганної недостатності.
Щоб зрозуміти, як утворюється тромб, потрібно знати, що це захисна реакція організму: при пошкодженні судини активуються тромбоцити, які склеюються між собою, утворюючи щільний згусток крові. Якщо тромб обірвався у вені, наприклад, нижньої кінцівки, він може потрапити в легеневу артерію, спричиняючи тромбоемболію легеневої артерії – стан, що загрожує життю.
Симптоми тромбозу можуть бути різними, залежно від його розташування та розміру. Небезпека полягає в тому, що на ранніх стадіях тромбоз часто проходить безсимптомно або проявляється незначним дискомфортом, який легко сплутати з іншими проблемами.
Перші «дзвіночки» тромбозу: Тромбоз глибоких вен (ТГВ):
● Незначний біль або дискомфорт: часто описується як ниючий біль, відчуття важкості або розпирання в ураженій кінцівці (частіше в гомілці). Може виникати періодично або бути постійним, але не інтенсивним на початковій стадії. Іноді пацієнти можуть списувати це на втому або незначну травму.
● Легка набряклість: набряк може бути ледь помітним, особливо на початку. Варто звернути увагу на різницю в об'ємі між кінцівками. Наприклад, штанина може щільніше облягати одну ногу, ніж іншу. Набряк може посилюватися ввечері.
● Відчуття тепла: шкіра в області можливого тромбу може бути теплішою на дотик порівняно зі здоровою кінцівкою. Це може бути пов'язано з локальним запальним процесом.
● Зміна кольору шкіри: може спостерігатися легке почервоніння, блідість або синюшний відтінок шкіри в ураженій області. Ці зміни можуть бути непостійними.
Ці симптоми можуть бути ознаками багатьох інших станів, тому самостійна постановка діагнозу є неприпустимою. Якщо ви помітили такі симптоми тромбозу, варто якнайшвидше звернутися до лікаря.
Щоб визначити наявність тромбу, лікар може призначити такі дослідження:
● Д-димер – дослідження крові, що допомагає виключити або підтвердити активний процес тромбоутворення
● Коагулограма – комплексне дослідження згортання крові, що допомагає оцінити ризик утворення тромбів
● УЗД вен із доплерографією, що дозволяє виявити тромб та оцінити його розмір
● КТ або МРТ, які використовуються у складних випадках, щоб оцінити ураження судин.