Застосування ібупрофену в педіатричній практиці

Ібупрофен — один з нестероїдних протизапальних препаратів, що найчастіше призначають у педіатричній практиці для лікування різноманітних патологічних станів, які супроводжуються болем, запаленням і підвищеною температурою тіла. Цей лікарський засіб відіграє важливу роль у симптоматичній терапії гарячки, головного болю, болю при прорізуванні зубів, а також після травм та хірургічних втручань.

З якого віку можна приймати ібупрофен? В інструкції до застосування ібупрофену вказано, що лікарський засіб можна приймати з 3 міс при масі тіла дитини не менше 5 кг. 

Одна з головних переваг ібупрофену — різноманітні лікарські форми (суспензії, сиропи, гранули), що полегшують дозування та прийом препарату для дітей різного віку. 

Усе про ібупрофен

Ібупрофен належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Він чинить наступні дії:

протизапальну — ібупрофен блокує фермент циклооксигеназу, який бере участь у синтезі медіаторів запалення — простагландинів. У результаті цього знижується концентрація простагландинів, які відповідають за розвиток запальної реакції, набряку, почервоніння та підвищення температури тіла;

знеболювальна (анальгетична) — відбувається внаслідок блокування утворення простагландинів, які сенсибілізують больові рецептори до дії медіаторів болю (брадикініну, гістаміну та ін.);

жарознижувальна (антипіретична) — простагландини беруть участь у процесі терморегуляції в гіпоталамусі. Блокуючи їх синтез, лікарський засіб знижує підвищену температуру тіла шляхом розширення периферичних судин та підвищення тепловіддачі.

Через який час діє ібупрофен? Швидкість настання перерахованих ефектів залежить від віку, маси тіла, метаболізму пацієнта та наявності супутніх захворювань. У середньому початок дії відмічається через 20–30 хв після прийому препарату натще та трохи повільніше, якщо приймати його разом з їжею.

Що лікує ібупрофен?

Згідно з інструкцією до застосування показаннями для призначення дитячого ібупрофену в педіатричній практиці є зменшення вираженості проявів гарячки та больових відчуттів різної етіології. Препарат чинить симптоматичну дію, спрямовану на зменшення вираженості або усунення симптомів захворювання, але він не спрямований на первинну причину. 

Ібупрофен призначають для зменшення вираженості зубного, головного болю, болю в горлі, у період прорізування молочних або постійних зубів у дітей, після видалення зубів, при розтягненні зв'язок тощо. 

Поради лікаря-педіатра

Перед тим, як давати дитині ібупрофен, обов'язково проконсультуйтеся з педіатром. Спеціаліст має оглянути дитину, провести необхідні обстеження та лише після ретельної оцінки загального стану здоров'я ухвалить доцільність призначення лікарського засобу. Самостійне застосування дитячого ібупрофену без рекомендацій фахівця є неприпустимим, оскільки лікар враховує низку важливих факторів: 

стан здоров'я дитини загалом. Ібупрофен не рекомендується в разі тяжких захворювань печінки, нирок або серцево-судинних розладів;

наявність алергії на ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні препарати в анамнезі. У такому випадку лікар може призначити парацетамол;

прийом інших ліків, що можуть взаємодіяти з ібупрофеном або підвищувати ризик побічних ефектів;

точна маса тіла для правильного розрахунку дози дитячого ібупрофену відповідно до рекомендацій виробника.

Педіатр пояснить батькам, як правильно розраховувати та вимірювати дозу лікарського засобу для цього віку та маси тіла дитини, попередить про потенційні побічні ефекти, необхідність припинити прийом та негайно звернутися до лікаря при розвитку висипу, кровотечі або інших тяжких симптомів.

Ібупрофен: спосіб застосування та дози

У переважній більшості випадків ібупрофен застосовують перорально. Існує багато різноманітних форм лікарського засобу, що можуть задовольнити потреби різних груп пацієнтів:

таблетки — найпоширеніша форма ібупрофену, яку рекомендують дітям віком від 6 років та дорослим. Вони зручні для прийому та доступні в різних дозуваннях;

м’які капсули — зручна альтернатива для дітей, хто має труднощі з ковтанням цілих таблеток ібупрофену. Желатинові капсули легше ковтати, активна речовина в них перебуває в рідкому стані, що пришвидшує її всмоктування;

суспензії та сиропи — оптимальна форма ібупрофену для дітей, яка забезпечує точне дозування та легке проковтування;

шипучі гранули — розчиняються у воді, утворюючи газований розчин для пиття.

У деяких випадках, наприклад, при нудоті або блюванні, ібупрофен можна вводити ректально у формі супозиторіїв. Це забезпечує альтернативний шлях доставлення препарату в організм.

Для місцевого лікування болю та запалення в м'язах і суглобах використовують гелі та креми з ібупрофеном для нанесення на шкіру. Ця форма забезпечує цільову дію та мінімізує системне всмоктування препарату.

Рекомендовані дози ібупрофену для дітей підбирають залежно від віку:

3–6 міс — добова доза ібупрофену для немовлят становить 150 мг, її розподіляють на 3 прийоми;

6–12 міс — призначають 50 мг препарату з інтервалом 6–8 год;

1–3 роки — максимальна добова доза — 300 мг, розподілена на 3 прийоми;

4–6 років — добова доза не повинна перевищувати 450 мг. Її розподіляють на 3 окремі прийоми з інтервалом 8 год;

7–9 років — рекомендована разова доза — 200 мг, кратність прийому — 3 рази на добу;

10–12 років — можна приймати по 300 мг до 3 разів на добу;

старше 12 років — разова доза становить 400 мг, препарат приймають 3 рази на добу.