Остеопороз: кому грозит снижение прочности костей
Мы редко задумываемся о том, что это за болезнь – не смертельно ведь! Между тем, сегодня остеопороз называют «тихой эпидемией 21-го века» - он атакует каждую третью женщину зрелого возраста, и при этом зачастую протекает бессимптомно. А на качество жизни влияет вполне ощутимо. Как распознать «врага» и чем его «напугать», расскажут наши эксперты: Наталья Григорьева, врач-ревматолог, главный научный сотрудник Института геронтологии АМН Украины, д.м.н., и Валентина Мисник, ведущий научный сотрудник ИПАГ АМН Украины, главный консультант МО г.Киева по вопросам диетологии.
Несерьезное заболевание?
Специалисты уверены: очень даже наоборот! Снижение прочности костной ткани вследствие нарушения кальциевого баланса (это и есть остеопороз) признано экспертами ВОЗ третьей по значимости причиной смертности (после сердечнососудистых и онкологических заболеваний). Потому что «слабые» кости априори обозначают ограниченность двигательной активности и вероятность переломов при самых незначительных нагрузках. Причем эти переломы нередко приводят к инвалидности и полному изменению образа жизни (в 50% случаев), а восстановление костной ткани происходит, увы, очень медленно. Жертв остеопороза сегодня немало – более 3 млн. человек в Украине и 50 млн. – в Европе. Прежде всего, проблема касается людей пожилого возраста (не секрет, что таких становится все больше – продолжительность жизни растет), и особенно женщин «бальзаковского возраста». Этот самый возраст – понятие растяжимое. Согласно некоторым исследованиям, костная ткань начинает безвозвратно терять свою плотность уже с 35 лет! После менопаузы процесс только набирает оборотов (дефицит эстрогенов способствует развитию остеопороза): 40% женщин «за 50» страдают от повышенной хрупкости костей. Между тем, если бы мы подумали о «призрачной угрозе» чуть раньше, все могло бы быть по-другому…
Факторы-провокаторы остеопороза:
- наследственность, этническая принадлежность (европейцы и азиаты болеют чаще), пожилой возраст, низкая масса тела, ранняя менопауза, бесплодие, заболевания эндокринной системы – увы, на это мы мало можем повлиять.
- малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление никотином, алкоголем и кофеином), неправильное питание (увлечение фаст-фудом и сладкими газировками, пренебрежение молочными продуктами – основным источником кальция), дефицит витамина D (имеет место у тех, кто регулярно прячется от солнышка)- а вот этих «подрывников» мы вполне можем обезвредить самостоятельно!
Профилактика остеопороза
«Блокпосты» на пути движения «тихой эпидемии» желательно поставить заблаговременно. Начинать можно с самого детства! Потому что остеопороз сегодня существенно «помолодел» - его жертвами становятся не только пенсионеры, но и школьники (по некоторым данным, снижение минеральной плотности костей наблюдается у 10-30% детей). Ничего удивительного, ведь именно в этот период интенсивно развивается скелет, активно протекают все виды обмена веществ – происходит накопление костной массы (его «пик», кстати, приходится на 20-25 лет). И если эти процессы оставить без внимания, последствия будут не самыми приятными - обнаружено, что именно «качество» костей в детском и юношеском возрасте определяет показатели их минеральной плотности в дальнейшем.
Если все прошло гладко, без сбоев (рахита, переломов и нарушений кальциевого обмена) – беспокоиться не о чем…пока. Следующий «опасный» период – беременность. Всем известно, что в это время организм мамы работает по принципу первичного удовлетворения нужд малыша. Значит, свою порцию кальция (30 мг в день) он получит в любом случае – даже если у женщины этот микроэлемент в дефиците. Увы, «неподготовленной» маме в этом случае придется расплачиваться кариозными зубами и «облегченными» костями, которые еще напомнят о себе в период менопаузы. А если построить «оборону»? Прежде всего, наладить бесперебойную поставку в организм главного элемента, из которого состоит костная ткань – кальция.
Его величество кальций
Какой он важный и многоплановый – даже представить трудно! Его основное депо – костная ткань, скелет, на котором держится «наше все» (здесь находится 99% всех его запасов). Оставшийся 1% кальция тоже при деле: играет важную роль в свертывании крови, генерации и передаче нервных импульсов, сокращении мышечных волокон… По мнению специалистов, косвенно он также ответственен за качество слуха и зрения, состояние кожи, развитие аллергических реакций. В общем, без кальция – никак! А самым эффективным способом обеспечить им наши «закрома» остается здоровое питание, в котором важное место стоит отвести потреблению молока и его производных. Конечно, кальций «водится» не только здесь: им богаты орехи, фасоль, некоторые виды капусты, рыба. Однако эксперты единодушны: только в молоке он содержится в идеальном соотношении с фосфором и магнием - микроэлементами, от которых зависит уровень его усвоения. Способствует «принятию» кальция и особая молочная аминокислота, метионин (кстати, с ее помощью также подавляется развитие патологических процессов в организме и успокаивается нервная система – поэтому и советуют пить молоко на ночь). Достаточно парочки стаканов знакомого с детства напитка и кусочка твердого сыра (в нем содержание кальция рекордное – около 800 мг на 100г) – и дневная норма по кальцию выполнена (в Украине и Европе она составляет 1200 мг). Конечно, молоко молоку рознь – прокипяченное, увы, теряет немало своих «полезностей». Что делать? Пить парное (в деревне у бабушки) или ультрапастерилизованное (при этом способе термической обработки гибнут только вредные бактерии, а все ценные элементы молока живут и здравствуют).
Если же молочные продукты вы на дух не переносите – пожалуйте в аптеку: препаратов, устраняющий кальциевый дефицит, сегодня немало. Но назначать их должен специалист – желательно, опираясь на результаты костной денситометрии (измерения плотности костной ткани).
Остеопороз «любит»:
- лентяев, предпочитающих сидячий образ жизни: медики обнаружили, что плотность костей падает не только от пребывания в лежачем положении (в этом случае она снижается на 0,9% в неделю), но и от недостаточной подвижности. Так что регулярные физические нагрузки приветствуются! Но без фанатизма: спорт способствует наращиванию костной массы, а вот активное потение во время тренировок – совсем наоборот. И, согласно исследованиям французских ученых, потери кальция через пот весьма существенны (у бегунов они составляют до 3% в год). Поэтому есть смысл восстанавливать количество кальция после спортзала (или после сауны, где потоотделение особенно обильно) немедленно – тем же стаканом молока!
- женщин, сидящих на диетах: и дело не только в недостаточном потреблении кальция при таком режиме - у худых людей мало жировой ткани, превращающей гормоны андрогены в тестостерон, который, как и эстрогены, служит естественным защитником костной ткани. Поэтому у субтильных барышень риск заполучить болезнь в 2,5 раза выше.
И «не любит»:
- кормящих мам: грудное вскармливание (особенно продолжительное) снижает риск развития заболевания в будущем – согласно исследованиям ученых, костная ткань после завершения процесса лактации становится более крепкой.
- сексуально активных дам: им не грозит так называемая гормональная пассивность, которая на руку остеопорозу. Замечено, что на Востоке, где женщины в силу исторических и культурных особенностей дольше живут активной половой жизнью и обзаводятся целым выводком ребятишек, это заболевание встречается довольно редко. Конечно, свою лепту в дело профилактики в этом случае вносит и большее количество солнечных дней в году (а остеопороз «боится» ультрафиолета). И все же «сексуальный» способ со счетов сбрасывать не стоит – и приятно, и полезно!